تحيين وضعية المؤمنين في الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (CNOPS): حالات الاستيداع والمغادرة الطوعية
تهدف هذه الإجراءات إلى ضمان استمرارية تغطية التأمين الإجباري الأساسي عن المرض (AMO) للمؤمنين الذين يجدون أنفسهم في وضعيات إدارية خاصة، كحالة الاستيداع أو المغادرة الطوعية، بالإضافة إلى حالات تغيير المشغل.
أولاً: الفئات المستهدفة ونسبة الاشتراك:
1. الفئة المستفيدة:
تستهدف هذه الإجراءات بشكل رئيسي فئتين من المؤمنين:
- المؤمنون الموجودون في حالة الاستيداع (Mise en Disponibilité): وهم الموظفون أو المستخدمون الذين يتوقفون عن العمل مؤقتاً بناءً على طلبهم أو بقرار إداري، دون أن يفقدوا صفتهم كمنخرطين بالصندوق.
- المؤمنون المعنيون بالمغادرة الطوعية (Départ Volontaire): وهم الذين يقررون مغادرة الوظيفة بشكل نهائي مقابل الحصول على تعويض، مع الحرص على تسوية وضعيتهم لضمان حقوقهم في التغطية الصحية والتقاعد عند بلوغ السن القانونية.
- المؤمنون الملحقون بمؤسسات غير منخرطة بالصندوق: وهي حالة إلحاق المؤمن بوظيفة أو مؤسسة لا تتبع مباشرة نظام التغطية الخاص بالصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي.
2. نسبة الاشتراك المحددة:
للاستمرار في الاستفادة من خدمات التأمين الإجباري عن المرض خلال فترة الاستيداع أو بعد المغادرة الطوعية، يتعين على المؤمن أداء نسبة اشتراك محددة.
- نسبة الاشتراك: تم تحديدها في 5% من الأجر أو المعاش المعتمد لحساب الاشتراكات، وهي ضرورية للحفاظ على الحق في التغطية الصحية.
ثانيا: إجراءات ووثائق تحيين وضعية المؤمنين في حالتي الاستيداع أو المغادرة الطوعية
لإتمام عملية تحيين الوضعية وضمان استمرارية الحق في التغطية الصحية للمؤمنين الموجودين في حالة الاستيداع أو المعنيين بالمغادرة الطوعية، يتعين على المؤمن إعداد وتقديم ملف يتضمن الوثائق التالية:
- نسخة من بطاقة التسجيل للمؤمن: يجب توفير نسخة واضحة من بطاقة الانخراط التي تثبت صفة المؤمن لدى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (CNOPS).
- قرار الاستيداع أو المغادرة الطوعية: وثيقة رسمية صادرة عن الإدارة أو المشغل، تؤكد الوضعية الإدارية الجديدة للمؤمن (سواء كان قرار بالاستيداع أو قرار بالاستفادة من برنامج المغادرة الطوعية).
- نسخة من بطاقة التعريف الوطنية (CNI): نسخة سارية الصلاحية لإثبات هوية المؤمن.
- آخر ورقة أجر: يجب تقديم آخر بيان للأجر حصل عليه المؤمن قبل الشروع في وضعية الاستيداع أو المغادرة، وذلك لاستخدامه كمرجع لحساب نسبة الاشتراكات.
- شهادة ضمان المعاش (حالة المغادرة الطوعية فقط): بالنسبة للمؤمنين المعنيين بالمغادرة الطوعية، يجب إرفاق شهادة من صندوق التقاعد (مثل CMR) تضمن الحصول على معاش عند بلوغ المؤمن السن القانوني للتقاعد. هذه الشهادة ضرورية لضمان استمرارية التغطية الصحية بعد المغادرة.
- صورتان شمسيتان: صور حديثة للملف الإداري للمؤمن.
- التزام بأداء الاشتراكات: تعهد مكتوب وموقع ومصادق عليه من طرف المؤمن، يلتزم بموجبه بأداء نسبة الاشتراك المقررة (5%) بانتظام لضمان المحافظة على حقوقه في التأمين.
ثالثا: وثائق تحيين الوضعية في حالة تغيير المشغل
في حال قيام المؤمن بتغيير المشغل (الانتقال إلى مؤسسة جديدة تابعة لنظام CNOPS)، تتطلب عملية تحيين وضعية المؤمن إعداد وتقديم الوثائق الآتية:
- استمارة المعلومات المعبأة والمؤشر عليها: يجب ملء استمارة المعلومات الخاصة بالصندوق بشكل صحيح وكامل، والتأكد من توقيعها وتأشيرها (ختمها) من طرف المشغل الجديد.
- نسخة من بطاقة التعريف الوطنية (CNI): نسخة واضحة وسارية الصلاحية لبطاقة التعريف الوطنية.
- صورتان شمسيتان: صورتان حديثتان للمؤمن.
- نسخة من بطاقة التسجيل للمؤمن: نسخة من بطاقة الانخراط الأصلية لدى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي.