الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) والحساسية الضيائية:
تُعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) من الفئات الدوائية شائعة الاستخدام لتسكين الألم، خفض الحرارة، وعلاج الالتهاب. ومع ذلك، يمكن أن تتسبب بعض هذه الأدوية في تفاعلات جلدية ضارة، خاصة عند استخدامها موضعياً (Topically)، ومن أبرزها تفاعلات الحساسية الضيائية التماسية (Photoallergic Contact Dermatitis).
مشتقات حمض البروبيونيك والتفاعلات الضيائية:
تشتهر مجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تنتمي إلى فئة مشتقات حمض البروبيونيك (Propionic Acid Derivatives) بإمكانية تسببها في تفاعلات حساسية جلدية عند التعرض للضوء.
- أمثلة شائعة: تشمل هذه المجموعة أدوية مثل الكيتوبروفين (Ketoprofen)، الإيبوبروفين (Ibuprofen)، النابروكسين (Naproxen) (أو مشتقاته كالـ إيبروكسام - Ibroxam)، وحمض التيابروفينيك (Tiaprofenic Acid).
- آلية الضرر: عند تطبيق هذه المركبات موضعياً على الجلد، ثم التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV)، يحدث تفاعل كيميائي يغير من تركيب الدواء أو مشتقاته. هذا التغيير يجعل المادة الدوائية تتحول إلى مولد مضاد (Antigen) يتعرف عليه الجهاز المناعي.
- النتيجة: يؤدي هذا التفاعل المناعي المتأخر إلى ظهور أكزيما تماس ضيائية (Photoallergic Contact Eczema). تتميز هذه الأكزيما بطفح جلدي أحمر، وحكة، وحويصلات في المناطق المعرضة للشمس.
- الفعالية المتصالبة (Cross-reactivity): من النقاط المهمة والمقلقة في هذه المجموعة هي وجود فعالية متصالبة بين مركباتها المختلفة. هذا يعني أن الشخص الذي طور حساسية ضيائية تجاه دواء معين (مثل الكيتوبروفين)، قد يُظهر تفاعلاً مشابهاً أو أسوأ عند استخدام دواء آخر من نفس الفئة الكيميائية (مثل الإيبوبروفين الموضعي)، أو حتى في بعض الحالات، عند تناولها عن طريق الفم، مما يستدعي توخي الحذر الشديد وتجنب جميع المشتقات المشابهة.
البنزيدامين والتأثير المحسس الضيائي:
البنزيدامين (Benzydamine) هو مضاد التهاب غير ستيروئيدي يعمل أيضاً كمسكن موضعي، ويُستخدم بشكل شائع في مستحضرات الفم والحلق (مثل الغرغرة أو البخاخات) وفي بعض المستحضرات الجلدية الموضعية.
- طبيعة التفاعل: بخلاف استخدامه الأساسي، يُعرف البنزيدامين الموضعي بأنه محسس ضيائي بالتماس (Photosensitizer by Contact).
- الاستخدام الموضعي: عندما يُستخدم البنزيدامين مباشرة على الجلد، يمكن أن يتسبب في حساسية عند التعرض للشمس. هذا التفاعل هو أيضاً شكل من أشكال التهاب الجلد التماسي الضيائي (Photocontact Dermatitis).
- الحذر: يجب على مستخدمي المستحضرات التي تحتوي على البنزيدامين الموضعي تجنب التعرض المفرط والمباشر لأشعة الشمس أثناء فترة العلاج.
أهمية الوعي والإجراءات الوقائية:
يجب على الأفراد الذين يطورون طفحاً جلدياً أو حكة بعد استخدام مضاد التهاب غير ستيروئيدي موضعي والتعرض للشمس استشارة الطبيب فوراً.
- التشخيص: يتطلب الأمر في كثير من الحالات إجراء اختبارات رقعة ضيائية (Photopatch Testing) لتأكيد التشخيص وتحديد المادة الكيميائية المسببة.
الإجراء الوقائي:
- التوقف الفوري: وقف استخدام الدواء الموضعي المسبب للحساسية.
- الحماية من الشمس: تجنب التعرض للشمس تماماً أو استخدام ملابس واقية واسعة النطاق وواقيات شمسية (Sunscreens) ذات حماية عالية ضد الأشعة فوق البنفسجية (UVA/UVB).
- تجنب البدائل المتصالبة: ضرورة تجنب جميع مشتقات حمض البروبيونيك الأخرى لمنع حدوث التفاعلات المتصالبة.