الذهب والحساسية التماسية: الآليات والمصادر
يُعد الذهب (Gold) من المعادن التي تحمل أهمية اقتصادية وزخرفية كبيرة، وهو أيضاً محسس جلدي شائع (Common Contact Sensitizer)، خاصة في سياق المجوهرات والتطبيقات الصناعية. تظهر الحساسية عادةً على شكل التهاب الجلد التماسي التحسسي (Allergic Contact Dermatitis).
1. أملاح الذهب كمسببات رئيسية للحساسية:
ليست ذرات الذهب المعدني (Inert metallic gold) هي التي تسبب الحساسية بشكل أساسي، بل مركبات وأملاح الذهب القابلة للذوبان (Soluble Gold Salts) هي المواد الفعالة التي تخترق الجلد وتسبب التفاعل المناعي. تُعتبر هذه الأملاح مواد محسسة قوية (Potent Sensitizers).
- مثال رئيسي: ثلاثي كلور الذهب (Gold Trichloride - $\text{AuCl}_3$)، وهو مركب شديد التفاعل.
- مصادر التعرض:
- التصوير الضوئي (Photography): يُستخدم في بعض عمليات تثبيت الصور.
- تذهيب وتصفيح المعادن (Gold Plating/Gilding): يُستخدم في صناعة المجوهرات والإلكترونيات.
- تزيين السيراميك والبورسيلان (Ceramics and Porcelain): يُستخدم في صناعة أصباغ التذهيب للكؤوس والأطباق الفاخرة.
- قوة التحسيس: كلور الذهب (Gold Chloride) هو مصطلح يشمل أملاحاً مثل ثلاثي كلور الذهب، هو محسس قوي، مما يعني أن كمية صغيرة منه كافية لإحداث استجابة مناعية لدى الأفراد المهيئين.
2. حساسية الذهب الأبيض ودور النيكل:
يُعتبر الذهب الأبيض (White Gold) مصدراً شائعاً للحساسية التماسية، لكن في هذه الحالة، غالباً ما يكون التفاعل مع معدن آخر مخلوط به بدلاً من الذهب نفسه.
- النيكل (Nickel): يتم تبييض لون الذهب الأصفر طبيعياً عن طريق خلطه مع معادن بيضاء، وأحد أشهر هذه المعادن هو النيكل، وهو أقوى محسس جلدي معروف على مستوى العالم.
- الذهب الأبيض والنيكل: قد تحتوي بعض سبائك الذهب الأبيض على نسب من النيكل، وإذا لم يتم طلاؤها بطبقة رقيقة من الروديوم (Rhodium) بشكل جيد أو إذا اهترأ هذا الطلاء، فإن النيكل المتحرر هو الذي يسبب في الواقع رد الفعل التحسسي (الأكزيما).
- تفسير الأعراض: قد يظن الشخص أن لديه حساسية تجاه الذهب الأبيض، بينما الحساسية الحقيقية هي تجاه النيكل الموجود كشوائب أو كمكون رئيسي في سبيكة الذهب الأبيض.
3. التشخيص: اختبارات البقعة (Patch Tests)
لتأكيد ما إذا كانت الأعراض الجلدية ناتجة بالفعل عن الحساسية تجاه الذهب أو مركباته، يتم اللجوء إلى اختبارات البقعة (Patch Tests).
- الآلية: يتم تطبيق كميات صغيرة ومقننة من أملاح الذهب (مثل كلوريد الذهب) على بقعة من الجلد (عادةً الظهر) وتركها لمدة 48 ساعة.
- النتيجة الإيجابية: في حالة وجود حساسية، تُعطي اختبارات البقعة لهذه الأملاح ارتكاساً إيجابياً (Positive Reaction)، يتمثل في ظهور احمرار، تورم، وحويصلات صغيرة في موضع التطبيق خلال 48 إلى 96 ساعة، مما يؤكد أن المريض لديه حساسية تماس تجاه أملاح الذهب.
- أهمية الاختبار: يساعد هذا الاختبار الأطباء على التمييز بين الحساسية تجاه الذهب، والحساسية تجاه النيكل، أو أي مواد أخرى قد تكون موجودة في المجوهرات أو المنتجات التي يتعرض لها المريض.