ما هو نورإثيستيرون؟
نورإثيستيرون (Norethisterone)، المعروف أيضًا باسم نوريثيندرون، هو دواء بروجستيني اصطناعي، أي أنه نسخة صناعية من هرمون البروجسترون الطبيعي. يعتبر هذا الدواء من الأدوية الهرمونية الهامة التي تستخدم في مجموعة واسعة من الحالات الطبية المتعلقة بالجهاز التناسلي للمرأة. تم اكتشاف نورإثيستيرون لأول مرة في المكسيك عام 1951.
آلية عمل الدواء:
يعمل نورإثيستيرون بشكل أساسي عن طريق محاكاة تأثير هرمون البروجسترون الطبيعي في الجسم. يؤثر على عدة أجزاء من الجهاز التناسلي، مما ينتج عنه مجموعة من التأثيرات العلاجية:
- تثبيط الإباضة: في الجرعات العالية، يمنع نورإثيستيرون إطلاق الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المحفز للجريبات (FSH) من الغدة النخامية. هذه الهرمونات ضرورية لنمو البويضات وإطلاقها من المبيض، وبالتالي يمنع الدواء حدوث الإباضة.
- تغيير مخاط عنق الرحم: يجعل الدواء مخاط عنق الرحم أكثر سمكًا ولزوجة، مما يصعب على الحيوانات المنوية المرور والوصول إلى البويضة.
- تعديل بطانة الرحم (Endometrium): يغير نورإثيستيرون من طبيعة بطانة الرحم، مما يجعلها غير صالحة لاستقبال البويضة المخصبة ومنع انغراسها.
الاستخدامات الطبية:
يُستخدم نورإثيستيرون في علاج العديد من المشاكل الصحية، سواء بمفرده أو بالاشتراك مع هرمونات أخرى مثل الإستروجين. من أبرز استخداماته:
- تأخير الدورة الشهرية: يمكن استخدامه لتأخير موعد الدورة الشهرية لأسباب عملية، مثل السفر أو أداء فريضة الحج أو العمرة.
- نزيف الرحم غير الطبيعي: يُستخدم للتحكم في النزيف غير المنتظم أو الغزير (غزارة الطمث).
- الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis): يساعد في تخفيف الأعراض المؤلمة المصاحبة لهذه الحالة، حيث يثبط نمو الأنسجة المهاجرة.
- متلازمة ما قبل الحيض (Premenstrual Syndrome - PMS): قد يساعد في تخفيف الأعراض الشديدة لهذه المتلازمة.
- سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم: في بعض الحالات، يُستخدم بجرعات عالية كعلاج هرموني لبعض أنواع السرطان التي تعتمد على الهرمونات.
- وسائل منع الحمل: يُعتبر مكونًا أساسيًا في العديد من حبوب منع الحمل، سواء كانت حبوب منع الحمل المركبة (مع الإستروجين) أو حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط.
- العلاج الهرموني البديل (Hormone Replacement Therapy - HRT): يُستخدم مع الإستروجين بعد انقطاع الطمث للمساعدة في تخفيف أعراض سن اليأس ومنع ترقق العظام.
الآثار الجانبية والاحتياطات:
مثل أي دواء هرموني، قد يسبب نورإثيستيرون بعض الآثار الجانبية، والتي تختلف حدتها من شخص لآخر. من بين هذه الآثار:
- اضطرابات الدورة الشهرية: قد يسبب نزيفًا غير منتظم أو نزيفًا بين الدورات أو حتى انقطاع الدورة.
- الصداع والغثيان: من الآثار الجانبية الشائعة، ويمكن التخفيف منها بتناول الدواء مع الطعام.
- زيادة الوزن واضطرابات المزاج: قد تلاحظ بعض النساء تغيرًا في الوزن أو تقلبات مزاجية.
- ألم وحساسية في الثدي.
- حب الشباب وزيادة نمو الشعر: نظرًا لضعف تأثيره الأندروجيني (الذكوري) في بعض الحالات.
- الجلطات الدموية: يُعتبر من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة. يزداد هذا الخطر مع التقدم في العمر والتدخين.
تحذيرات واحتياطات هامة:
- الحمل والرضاعة: يجب عدم استخدام نورإثيستيرون أثناء الحمل، لأنه يمكن أن يؤثر على الجنين. كما ينصح بعدم استخدامه أثناء الرضاعة لأنه قد يفرز في حليب الأم.
- موانع الاستخدام: لا ينصح باستخدامه في حالات معينة مثل وجود تاريخ مرضي للجلطات الدموية، أمراض الكبد الحادة، سرطان الثدي، أو النزيف المهبلي غير المبرر.
- العمليات الجراحية: يجب إخبار الطبيب عن استخدام هذا الدواء قبل أي عملية جراحية، خاصة الكبرى منها، لتقليل خطر الجلطات.