تحليل سكر الصائم.. مؤشر لحدوث الإصابة بالسكر في المستقبل

تحليل سكر الصائم
Fasting Blood Glucose

يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة.

علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 - 110 مجم لكل 100 ملليتر دم.

فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الإصابة بالسكر في المستقبل.
وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر.
ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل أسبوع بين كل قياس.

تعطي مستويات السكر في الدم الصائم أدلة حيوية حول كيفية إدارة جسم الشخص لسكر الدم.
يميل سكر الدم إلى الذروة بعد حوالي ساعة من تناول الطعام وينخفض ​​بعد ذلك.

يشير ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الصيام إلى مقاومة الأنسولين أو مرض السكري، في حين يمكن أن يكون انخفاض السكر في الدم أثناء الصيام بشكل غير طبيعي بسبب أدوية السكري.

يمكن أن يساعد معرفة وقت الاختبار وما الذي تبحث عنه في الحفاظ على صحة الأشخاص، خاصةً إذا كانوا مصابين بداء السكري أو معرضين لخطر الإصابة بالحالة.

مستويات سكر الدم الصائم:
يحتاج الجسم إلى الجلوكوز للحصول على الطاقة ، ويأتي الجلوكوز من الطعام الذي نتناوله.
ومع ذلك، لا يستخدم الجسم كل هذه الطاقة مرة واحدة.
يجعل الأنسولين من الممكن تخزينه وإطلاقه حسب الضرورة.

بعد تناول الوجبة، ترتفع مستويات السكر في الدم، وعادة ما تبلغ ذروتها بعد حوالي ساعة من تناول الطعام.
كيف يرتفع ارتفاع نسبة السكر في الدم، ويعتمد التوقيت الدقيق للذروة على النظام الغذائي للشخص.

تتضمن العوامل المتعلقة بالأغذية التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاعات كبيرة ما يلي:
- تناول وجبات كبيرة.
- تناول الأطعمة والمشروبات السكرية.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات بسيطة أو كربوهيدرات مثل الخبز والوجبات الخفيفة الحلوة.

مع ارتفاع نسبة السكر في الدم، يطلق البنكرياس الأنسولين.
يخفض الأنسولين نسبة السكر في الدم ويكسرها حتى يتمكن الجسم من استخدامها للطاقة أو تخزينها لوقت لاحق.

ومع ذلك، يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من صعوبات في الأنسولين بإحدى طريقتين:
1- مرضى السكري من النوع الأول لا ينتجون ما يكفي من الأنسولين لأن أجسامهم تهاجم خلاياها المنتجة للأنسولين.
2- مرضى السكري من النوع 2 لا يستجيبون بشكل جيد للأنسولين في أجسامهم، وقد لا يصنعون الأنسولين في وقت لاحق.

في كلتا الحالتين، تكون النتيجة هي نفسها، حيث يعاني الأشخاص من ارتفاع مستويات السكر في الدم وصعوبة في استخدام الجلوكوز أو سكر الدم.

هذا يعني أن سكر دم الصائم يعتمد على ثلاثة عوامل:
- محتويات الوجبة الأخيرة للشخص.
- حجم وجبته السابقة.
- قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين والاستجابة له.

توفر مستويات السكر في الدم بين الوجبات نافذة على كيفية إدارة الجسم للسكر.
تشير المستويات العالية من سكر الدم الصائم إلى أن الجسم لم يكن قادرًا على خفض مستويات السكر في الدم.

يشير هذا إما إلى مقاومة الأنسولين أو عدم كفاية إنتاج الأنسولين ، وفي بعض الحالات ، كلاهما.
عندما يكون مستوى السكر في الدم منخفضًا جدًا ، قد تخفض أدوية السكري نسبة السكر في الدم كثيرًا.

اختبارات:
هناك طريقتان يستخدمهما الأفراد أو أخصائيو الرعاية الصحية لتقييم مستويات السكر في الدم أثناء الصيام:
1- اختبار سكر الدم التقليدي.
2- اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c).

اختبار HbA1c:
يقيس اختبار HbA1c كيفية إدارة الجسم لسكر الدم بمرور الوقت ، وعادة ما يكون ذلك خلال 2-3 أشهر.
سيقوم الشخص بإجراء هذا الاختبار في عيادة الطبيب أو في المختبر. إذا كانت المستويات عالية جدًا ، فقد يحتاج الفرد إلى اختبار ثان.
تظهر النتائج كنسبة مئوية.
HbA1c هو الاختبار الرئيسي الذي يستخدمه الأطباء لإدارة مرض السكري.

اختبار سكر الدم في المنزل:
يمكن للشخص اختبار مستويات السكر في الدم في المنزل.

في معظم الحالات، يطلب الأطباء من الأشخاص قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام فور الاستيقاظ وقبل تناول أي طعام أو شراب.
قد يكون من المناسب أيضًا اختبار سكر الدم قبل تناول الطعام أو في بعض الأحيان بعد ساعتين من تناول الوجبة عندما يعود سكر الدم إلى مستوياته الطبيعية.

يعتمد الوقت المناسب للاختبار على أهداف العلاج وعوامل أخرى.
على سبيل المثال، لا يحتاج معظم مرضى السكري إلى الاختبار بين الوجبات إلا إذا كانوا يستخدمون دواء السكري الذي يمكن أن يخفض نسبة السكر في الدم.
قد يختبر أشخاص آخرون بين الوجبات إذا شعروا أن مستويات السكر لديهم قد تكون منخفضة.

نظرًا لأنهم لا يصنعون أي الأنسولين، يحتاج بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 إلى الاختبار عدة مرات في اليوم.
يفعلون ذلك لأنهم بحاجة إلى التحقق من مستوياتهم بانتظام من أجل تعديل جرعة الأنسولين في ذلك الوقت.

لإجراء اختبار سكر الدم، سيقوم الشخص بما يلي:
- تحضير شريط الاختبار ومراقبة الجلوكوز ليكون جاهزا لعينة الدم.
- نظف منطقة الاختبار، وعادة ما يكون على جانب طرف الإصبع ، باستخدام مسحة كحولية.
- انس منطقة الاختبار. يمكن أن يساعد الجري على سطح ثابت في دفع الاندفاع بعيدًا.
- اعصر منطقة الاختبار حول الجرح لتعظيم تدفق الدم.
- اعصر قطرة دم على شريط الاختبار.
ضع الشريط في الشاشة.
- سجل الوقت، وقراءة السكر في الدم، وتناول الطعام الحديث في سجل.

المراقبة المستمرة للجلوكوز:
خيار آخر للاستخدام اليومي هو المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM).

بالنسبة لـ CGM، يرتدي الشخص شاشة 24 ساعة في اليوم. يسجل جهاز المراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بشكل مستمر.
يمكن أن يقدم CGM صورة أكثر دقة لمستويات الشخص وتقلباته على مدار اليوم.
ومع ذلك، فإن هذا النوع من المجموعة أكثر تكلفة للشراء.

اختبارات عدم الصيام:
هناك أيضًا اختبارات دم غير صيام.
وتشمل هذه:

- جلوكوز بلازما عشوائي (RPG):
يقوم الطبيب بإجراء اختبار سكر الدم التقليدي عندما لا يكون الشخص صائمًا.

- اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT):
يأخذ مقدم الرعاية الصحية عينات من دم الشخص عدة مرات.
يبدأ التحليل باختبار دم صيامي.
ثم يشرب الشخص المصاب بالسكري سائلاً يحتوي على الجلوكوز، ويقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب دمه كل ساعة ، ثلاث مرات.
تعرف على المزيد هنا حول اختبار تحمل الجلوكوز.

المستويات المستهدفة:
تختلف مستويات السكر في الدم على مدار اليوم ومع تناول الطعام، لذلك لا يمكن لقراءة واحدة من السكر في الدم أن تكشف مدى جودة معالجة السكر أو لا.

نتائج HbA1C:

وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA)، ستكون نتائج اختبار HbA1C واحدة مما يلي:
- عادي: أقل من 5.7 بالمائة.
- مقدمات السكري: ما بين 5.7 و 6.4 في المائة.
- داء السكري: 6.5 وما فوق.

مقدمات السكري هي عندما يكون سكر الدم مرتفعًا ولكن ليس مرتفعًا مثل مرض السكري.
يمكن للناس أن يتخذوا التدابير التي قد تؤدي إلى عكسها ووقف تطور مرض السكري. اكتشف المزيد هنا.

الاختبار المنزلي:
أرقام سكر الدم المستهدفة هي كما يلي ، بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر):

- الصيام (اختبار الصباح قبل الطعام أو الماء): 80-130 مجم / ديسيلتر
- بعد ساعتين من بدء الوجبة: أقل من 180 مجم / ديسيلتر
ومع ذلك، ستختلف الأرقام المستهدفة بين الأفراد. سيساعد أخصائي الرعاية الصحية الشخص على تحديد المستويات المستهدفة الخاصة به.

الحفاظ على مستويات صحية:
من الضروري اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. تشمل الاستراتيجيات ما يلي:
- الحد من تناول السكر والملح.
- اختيار الخبز والمعكرونة من الحبوب الكاملة بدلاً من الخبز الأبيض والمعكرونة.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف لمساعدة الجسم على خفض مستويات الجلوكوز في الدم.
- تناول الأطعمة الغنية بالبروتين لدعم الشعور بالامتلاء.
- اختيار الخضروات غير النشوية التي تقل احتمالية أن تؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية السكري والذين هم عرضة لخطر انخفاض السكر في الدم اتباع نظام غذائي مماثل.
كما يحتاجون إلى اتخاذ خطوات استباقية لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم. تتضمن:
- تناول وجبات منتظمة طوال اليوم.
- زيادة تناول الطعام وتواتر الوجبات الخفيفة أثناء النشاط البدني المكثف.
- تجنب أو الحد من المشروبات الكحولية.
- استشارة الطبيب إذا كان القيء أو الإسهال يجعل من الصعب التحكم في نسبة السكر في الدم.

أعراض الخلل:
من المرجح أن يعاني الأشخاص من الأعراض إذا كانت مستويات السكر في الدم منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا.

انخفاض مستويات السكر في الدم:
يمكن أن يسبب سكر الدم المنخفض للغاية أعراضًا مثل:
- الاهتزاز والتعرق.
- الشعور بالتوتر.
- صعوبة في التركيز.
- نقص الطاقة.
- جلد شاحب.
- التعب أو التعب.
- الصداع أو آلام العضلات.
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
- ضعف.
- قلة التنسيق.

في الحالات القصوى، يمكن أن يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم إلى حدوث نوبات، وفقدان الوعي، والارتباك، وعدم القدرة على الشرب أو تناول الطعام.

ارتفاع مستويات السكر في الدم:
يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم الأعراض التالية:
- زيادة الجوع أو العطش.
- التبول الزائد.
- عدم وضوح الرؤية.
- صداع الراس.
- التعب.

كما هو الحال مع انخفاض نسبة السكر في الدم، قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى فقدان الوعي أو النوبات إذا تركها الناس دون علاج.
يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة المستمرة إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة تتعلق بالأطباء لمرض السكري، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.

متى يجب أن تزور الطبيب:
إذا كانت مستويات السكر في الدم لدى الشخص مرتفعة أكثر من ثلاث مرات في فترة أسبوعين دون سبب واضح، يوصي المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) بأن يطلبوا المساعدة الطبية.

يتطلب أي تغيير كبير في أنماط السكر في الدم زيارة الطبيب.
يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسكري أيضًا استشارة الطبيب إذا:
- أصبحت مستويات السكر في الدم مرتفعة أو منخفضة بشكل غير عادي
- بدأت مستويات السكر في الدم المُدارة جيدًا فجأة في التذبذب.
- عانى الأشخاص من أعراض جديدة أو متفاقمة لمرض السكري.
- غيروا أدويتهم أو يتوقفون عن استخدامها.
- عانوا من ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي.
- أصيبوا بعدوى أو قرحة لا تلتئم

يحتاج مرض السكري إلى مراقبة مستمرة، ويمكن أن يتغير العلاج بمرور الوقت.
تعتبر المعلومات حول النظام الغذائي وممارسة الرياضة أمرًا حيويًا لتمكين الطبيب من وضع خطة علاجية مناسبة لكل شخص على حدة.

يمكن لمرضى السكري مساعدة طبيبهم من خلال الاحتفاظ بسجلات مفصلة وأن يكونوا شفافين ودقيقين بشأن التغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة.