العكازات الطبية:
تعد العكازات الطبية (Medical Crutches) من أهم أدوات المساعدة على الحركة وأكثرها شيوعاً في مجالات الطب التأهيلي وجراحة العظام. تهدف العكازات بشكل أساسي إلى نقل وزن الجسم من الطرفين السفليين إلى الطرفين العلويين، مما يسمح بتخفيف الضغط عن الأطراف المصابة وتسهيل عملية التنقل والشفاء.
أولاً: الأنواع الرئيسية للعكازات الطبية
تختلف أنواع العكازات بناءً على حاجة المريض، وقوة جسمه، والفترة الزمنية المتوقعة للاستخدام:
- عكازات الإبط (Axillary Crutches): هي النوع الأكثر انتشاراً، وتصنع عادة من الخشب أو الألومنيوم. تستند تحت الإبط وتتميز بسهولة التعلم عليها، لكنها قد تسبب ضغطاً على الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة الإبط إذا استخدمت بشكل خاطئ.
- عكازات الساعد (Forearm/Lofstrand Crutches): تحتوي على حلقة تحيط بالساعد ومقبض لليد. يفضلها الأشخاص الذين يحتاجون لاستخدام العكازات لفترات طويلة أو دائمة، حيث تمنح حرية أكبر لحركة اليدين وتتطلب توازناً عضلياً أعلى.
- عكازات دعم المنصة (Platform Crutches): مخصصة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في قبضة اليد أو إصابات في المعصم والكوع، حيث يستند وزن الجسم على الساعد المسطح فوق منصة مبطنة.
ثانياً: المعايير الصحية للقياس والضبط (Fitting)
الاستخدام الخاطئ للعكازات من حيث الطول قد يؤدي إلى آلام مزمنة أو إصابات عصبية، لذا يجب اتباع القواعد التالية:
- المسافة تحت الإبط: في عكازات الإبط، يجب ترك مسافة تقدر بحوالي إصبعين إلى ثلاثة أصابع (نحو 5 سم) بين قمة العكاز ومنطقة الإبط لتجنب الضغط على الأعصاب.
- مستوى المقبض: يجب أن يكون مقبض اليد في مستوى الورك (عظمة الفخذ)، بحيث يكون الكوع منحنياً بزاوية طفيفة تتراوح بين 15 إلى 30 درجة لضمان دفع مثالي.
- القواعد المطاطية: يجب التأكد من وجود قطع مطاطية مانعة للانزلاق في نهاية العكاز، وتغييرها فور تآكلها لضمان الثبات.
ثالثاً: آليات وأنماط المشي بالعكازات
تعتمد طريقة المشي على مدى قدرة المريض على تحميل الوزن على الطرف المصاب:
- مشية النقاط الأربع: تعتبر الأكثر استقراراً وأماناً، حيث تتحرك كل عكاز وقدم بشكل منفصل (عكاز يمين، قدم يسار، عكاز يسار، قدم يمين).
- مشية النقاط الثلاث: تستخدم عندما لا يُسمح للقدم المصابة بلمس الأرض نهائياً، حيث يتم تقديم العكازين معاً ثم القفز بالقدم السليمة للأمام.
- مشية النقاط الاثنين: تتشابه مع المشي الطبيعي لكن مع تزامن حركة العكاز مع القدم المعاكسة (العكاز اليمين مع القدم اليسار معاً).
رابعاً: قواعد السلامة عند صعود ونزول السلالم
هناك قاعدة ذهبية يتبعها أخصائيو العلاج الطبيعي لتعليم المرضى وهي: "الصعود بالقدم السليمة، والنزول بالقدم المصابة".
- عند الصعود: يتم رفع القدم السليمة أولاً إلى الدرجة الأعلى، ثم يتم اتباعها بالعكازات والقدم المصابة.
- عند النزول: يتم وضع العكازات والقدم المصابة أولاً على الدرجة الأسفل، ثم يتم إنزال القدم السليمة خلفهما.
خامساً: المخاطر والمضاعفات الناتجة عن الاستخدام الخاطئ
قد يؤدي استخدام العكازات بطريقة غير علمية إلى مشكلات صحية إضافية منها:
- شلل العكاز (Crutch Palsy): وهو تضرر العصب الكعبري نتيجة الضغط المستمر تحت الإبط، مما يؤدي لضعف أو فقدان الإحساس في اليد.
- التهاب أوتار الكتف والمعصم: بسبب التحميل الزائد والمفاجئ على مفاصل الطرف العلوي.
- تقرحات الجلد: نتيجة الاحتكاك المستمر بين العكاز والجسم في حال عدم وجود حشوات كافية.
سادساً: نصائح للبيئة المحيطة بمستخدم العكازات
لضمان حركة آمنة داخل المنزل، يجب مراعاة الآتي:
- إزالة السجاد الصغير المنزلق من الممرات.
- التأكد من أن الأرضيات جافة تماماً وغير مبللة بالماء أو الزيوت.
- الإضاءة الجيدة للممرات والسلالم لمنع التعثر الليلي.