الإنـهيـبين: التنظيم الهرموني المحوري لإفراز الهرمون المنشط للحويصلة (FSH)، ودوره المزدوج في التكاثر البشري والتشخيص السريري

ما هو الإنـهيـبين؟

الإنـهيـبين (Inhibin) هو هرمون بروتيني رئيسي يلعب دورًا حيويًا في تنظيم الوظيفة التناسلية لدى الذكور والإناث من خلال التحكم في إفراز الهرمون المنشط للحويصلة (FSH) من الغدة النخامية الأمامية.

1. التكوين والأنواع (Composition and Types):

الإنـهيـبين ينتمي إلى عائلة عامل النمو المحول بيتا ($\text{TGF-}\beta$)، وهو هرمون ثنائي الأبعاد (Heterodimer)، يتكون من وحدتين فرعيتين مرتبطتين برابطة ثاني كبريتيد:

• وحدة ألفا ($\alpha$) المشتركة: موجودة في جميع أشكال الإنـهيـبين.
• إحدى وحدتي بيتا ($\beta$):

1. $\text{Inhibin A}$ (إنـهيـبين أ): يتكون من وحدة ألفا (α) ووحدة بيتا أ (βA).
2. $\text{Inhibin B}$ (إنـهيـبين ب): يتكون من وحدة ألفا (α) ووحدة بيتا ب (βB).

2. مواقع الإفراز الرئيسية (Main Secretion Sites):

يُفرز الإنـهيـبين بشكل أساسي من الغدد التناسلية:

أ. في الإناث (In Females):

• الخلايا الحبيبية (Granulosa Cells): الموجودة في جُرَيبات المبيض النامية.
• الجسم الأصفر (Corpus Luteum): يُعد المصدر الرئيسي لـ Inhibin A في المرحلة الأصفرية.
• تفرز الجريبات النامية Inhibin B بشكل رئيسي، ويبلغ ذروته في منتصف المرحلة الجُرَيبية وبشكل طفيف عند الإباضة.
• خلال الحمل، تُصبح المشيمة والأغشية الجنينية مصدرًا مهمًا لـ Inhibin A.

ب. في الذكور (In Males):

• خلايا سِرتولي (Sertoli Cells): الموجودة في الأنابيب المنوية داخل الخصيتين.
• يُعد Inhibin B هو الشكل السائد والأكثر أهمية في الذكور، ويُعتبر مؤشرًا لوظيفة خلايا سِرتولي وإنتاج الحيوانات المنوية.

3. الوظيفة الأساسية (The Main Function):

تتمثل الوظيفة الرئيسية للإنـهيـبين في التغذية الراجعة السلبية (Negative Feedback) على الغدة النخامية الأمامية:

• تثبيط (Inhibition): يقوم الإنـهيـبين بشكل انتقائي بتثبيط تخليق وإفراز الهرمون المنشط للحويصلة (FSH) من الغدة النخامية.

الأدوار التناسلية الأخرى (Other Reproductive Roles)

بالإضافة إلى وظيفته كـ هرمون (Endocrine Hormone)، للإنـهيـبين تأثيرات مجاورة (Paracrine) وذاتية (Autocrine) داخل الغدد التناسلية نفسها:

• في المبيض: يشارك في تنظيم نمو الجُرَيبات (Folliculogenesis) وتكوين الستيرويدات (Steroidogenesis).
• في الخصية: قد يساعد في التنظيم الموضعي لعملية تكوين الحيوانات المنوية (Spermatogenesis).

4. الأهمية السريرية والتشخيصية (Clinical and Diagnostic Significance):

يُستخدم قياس مستويات الإنـهيـبين (خاصة Inhibin A و Inhibin B) كمؤشر حيوي (Biomarker) في عدة مجالات سريرية:

أ. في الإناث (In Females):

• تقييم احتياطي المبيض (Ovarian Reserve): تُشير مستويات Inhibin B في المرحلة الجُرَيبية المبكرة إلى عدد الجُرَيبات المتبقية (احتياطي المبيض)، مما يساعد في تقييم فرص نجاح تقنيات الإنجاب المساعدة (مثل الإخصاب خارج الجسم - IVF).
• علامة ورمية (Tumor Marker): يمكن أن يكون Inhibin A و Inhibin B مرتفعين بشكل ملحوظ في بعض أورام المبيض، خاصة:

1. أورام الخلايا الحبيبية (Granulosa Cell Tumors) (حيث يكون Inhibin B هو الأكثر ارتفاعًا).
2. الأورام الظهارية الميوسينية للمبيض (Mucinous Epithelial Ovarian Tumors).

• فحص الحمل (Pregnancy Screening): يُستخدم Inhibin A كجزء من الفحص الرباعي (Quad Screen) للكشف المبكر عن احتمالية إصابة الجنين بـ متلازمة داون (Down Syndrome) في الثلث الثاني من الحمل (عادةً ما تكون مستويات Inhibin A مرتفعة في هذه الحالة).
• سن اليأس (Menopause): تنخفض مستويات Inhibin A و Inhibin B إلى مستويات منخفضة جدًا أو غير قابلة للكشف مع استنفاد الجُرَيبات المبيضية.

ب. في الذكور (In Males):

• تقييم وظيفة الخصية (Testicular Function): يُعتبر Inhibin B مؤشرًا أكثر حساسية لتقييم وظيفة خلايا سِرتولي وتكوين الحيوانات المنوية مقارنة بهرمون FSH بمفرده. انخفاض مستوياته قد يشير إلى اضطرابات في تكوين الحيوانات المنوية أو تلف في الأنابيب المنوية.
• علامة ورمية: يمكن استخدامه أيضًا كمؤشر لبعض أورام الخصية.