ما هو الالتهاب الرئوي؟
الالتهاب الرئوي (Pneumonia) هو عدوى خطيرة تُسبب التهابًا في إحدى الرئتين أو كلتيهما، ويُصيب عادةً الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية الصغيرة) في الرئتين، مما يؤدي إلى امتلائها بالسوائل أو القيح. هذا الامتلاء يُعيق عملية تبادل الأكسجين الطبيعية، مما يُسبب صعوبة في التنفس وأعراضًا تنفسية وجسدية أخرى.
المسببات الرئيسية للالتهاب الرئوي:
تتنوع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي، وغالباً ما تحدث العدوى عندما يستنشق الشخص الجراثيم الموجودة في الهواء. تشمل المسببات الرئيسية ما يلي:
- البكتيريا (Bacteria): هي السبب الأكثر شيوعًا، خاصةً لدى البالغين، ومن أبرزها بكتيريا المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae).
- الفيروسات (Viruses): مثل فيروس الإنفلونزا والفيروس التنفسي المخلوي (RSV)، وهي سبب شائع للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الصغار.
- الفطريات (Fungi): قد تُسبب الالتهاب الرئوي، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الذين تعرضوا لكميات كبيرة من الجراثيم الفطرية من التربة أو فضلات الطيور.
- جراثيم أخرى: يمكن أن تشمل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي:
تختلف حدة الأعراض من شخص لآخر، وقد تكون خفيفة أو مهددة للحياة. يجب الانتباه إلى العلامات التالية:
- السعال المنتج: وهو السمة الأبرز، وغالبًا ما ينتج عنه بلغم سميك أو قيح، وقد يحتوي في بعض الأحيان على دم.
- الحمى والقشعريرة: ارتفاع في درجة الحرارة يصحبه شعور بالبرد الشديد والارتعاش أو القشعريرة.
- ضيق أو صعوبة في التنفس: يصبح التنفس سطحيًا وسريعًا ومؤلماً، وقد يشعر المريض بلهث شديد مع أقل مجهود.
- الإرهاق والتعب: الشعور بالإعياء الشديد والضعف العام.
- التعرق: زيادة في التعرق المصاحب لارتفاع درجة الحرارة.
- الألم: قد يشعر المريض بألم في الصدر يزداد سوءًا عند السعال أو التنفس العميق، بالإضافة إلى آلام في العضلات.
فئات الأفراد الأكثر عرضة للخطر (عوامل الخطر):
الالتهاب الرئوي يمكن أن يصيب أي شخص، ولكن هناك فئات معينة أكثر عرضة للإصابة به أو للمعاناة من مضاعفاته، وكذلك بعض الظروف الصحية والسلوكية التي تزيد من فرص الإصابة:
الفئات العمرية والصحية المعرضة للخطر:
- الأطفال الصغار: وخاصة الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
- كبار السن: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
- الأشخاص ذوو المشاكل الصحية المزمنة: بما في ذلك من يعانون من أمراض مزمنة في الرئة مثل انتفاخ الرئة (Emphysema)، الربو، أو أمراض تؤثر على الجهاز المناعي مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (HIV/AIDS) أو مرض السكري.
الظروف وعوامل الخطر الإضافية:
- السلوكيات الضارة: التدخين (سواء السلبي أو النشط) والإفراط في شرب الكحول يضعفان دفاعات الرئة الطبيعية.
- التعرض الكيميائي: استنشاق واستنشاق مواد كيميائية مختلفة أو ملوثات بيئية.
- الإقامة في المستشفيات: فترات الإقامة الطويلة في المستشفى أو وحدة العناية المركزة، خاصة مع الحاجة إلى أجهزة التنفس الصناعي.
- العمليات والإصابات الحديثة: الجراحة الأخيرة أو الإصابة الأخيرة قد تُضعف الجسم وتزيد القابلية للعدوى.
- الإنفلونزا: الإصابة الحالية بالإنفلونزا (الأنفلونزا) تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب رئوي ثانوي.
التشخيص والإجراءات الطبية:
للتأكد من تشخيص الالتهاب الرئوي وتحديد مدى انتشاره، قد يلجأ الطبيب إلى مجموعة من الفحوصات:
- الفحص البدني: يتضمن تقييم الأعراض والاستماع إلى الرئتين باستخدام السماعة الطبية للكشف عن أصوات غير طبيعية مثل الفرقعة أو الصفير.
- التصوير الطبي:
- الأشعة السينية للصدر (Chest X-ray): تُظهر الظلال والانسدادات الناتجة عن الالتهاب والسوائل في الرئة.
- الأشعة المقطعية (CT Scan) أو الموجات فوق الصوتية للصدر (Chest Ultrasound): قد تُستخدم لتقديم صورة أكثر تفصيلاً في الحالات المعقدة.
- إجراءات الغزو المحدود:
- خزعة الإبرة للرئة (Needle Biopsy): يتم إجراؤها في حالات نادرة لأخذ عينة من نسيج الرئة للتحليل.
- زراعة الدم أو البلغم: تساعد في تحديد الكائن الحي الدقيق المسبب للعدوى لاختيار العلاج المناسب.
تقييم وعلاج المضاعفات:
قد يقوم الطبيب بتقييم وظيفة الرئة وحالة الصدر باستخدام عدة إجراءات عند وجود مضاعفات:
- بزل الصدر (Thoracentesis): لإزالة السوائل المتراكمة حول الرئتين (الانصباب الجنبي).
- وضع أنبوب الصدر (Chest Tube Placement): لتصريف السوائل أو القيح أو الهواء من التجويف الصدري.
- تصريف الخراج الموجه بالصورة (Image-Guided Abscess Drainage): لسحب القيح من أي خراجات (تجمعات للصديد) قد تتكون في الرئة، ويتم توجيه هذه العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.
المضاعفات المحتملة:
على الرغم من أن معظم حالات الالتهاب الرئوي يتم علاجها بنجاح، إلا أنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة ومُهددة للحياة:
- فشل الجهاز التنفسي: حيث تفشل الرئتان في توفير ما يكفي من الأكسجين للجسم، وقد تتطلب وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي.
- انتشار العدوى (Bacteremia): انتقال البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي إلى مجرى الدم وانتشار العدوى إلى أعضاء أخرى.
- السوائل حول الرئتين (الانصباب الجنبي): تراكم السوائل في المسافة المحيطة بالرئتين (الحيز الجنبي)، وقد يتحول هذا السائل إلى قيح (دُبيلة).
- الخرّاجات الرئوية (Abscesses): تكون جيوب من القيح داخل الرئة.
- تعفن الدم (Sepsis): وهو التهاب غير منضبط وشديد في جميع أنحاء الجسم يُهدد الحياة نتيجة لاستجابة الجسم للعدوى.
من الضروري للغاية التماس العناية الطبية الفورية إذا ظهرت هذه الأعراض، حيث يمكن أن تكون الحالة قاتلة في حال إهمالها.