كيتامين
Ketamine
يتم بيعه تحت اسم العلامة التجارية كيتالار وغيره، هو دواء يستخدم أساسًا لبدء التخدير والحفاظ عليه.
إنها تحفز حالة تشبه حالة الغيبوبة مع توفير تخفيف الألم، والتخدير، وفقدان الذاكرة.
تشمل الاستخدامات الأخرى الألم المزمن والتخدير في العناية المركزة.
تبقى وظائف القلب، والتنفس، وردود المجرى الجوي وظيفية بشكل عام خلال تأثيراته.
تبدأ التأثيرات عادة في غضون خمس دقائق عندما تعطى عن طريق الحقن مع التأثيرات الرئيسية لمدة تصل إلى 25 دقيقة.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة ردود الأفعال النفسية كما يلبس الدواء.
قد تشمل هذه التفاعلات التحريض أو الارتباك أو الهلوسة.
ارتفاع ضغط الدم ورعاشات العضلات شائعة نسبيا، في حين أن انخفاض ضغط الدم وانخفاض في التنفس هي أقل من ذلك بكثير.
نادرا ما تحدث تشنجات الحنجرة.
كيتامين هو أحد مضادات مستقبل NMDA ولكنه قد يكون له أيضًا نشاط آخر.
تم اكتشاف الكيتامين في عام 1962، وتم اختباره لأول مرة في البشر في عام 1964، وتمت الموافقة على استخدامه في الولايات المتحدة في عام 1970.
بعد وقت قصير من موافقة الولايات المتحدة كان يستخدم على نطاق واسع للتخدير الجراحي في حرب فيتنام ، ويرجع ذلك إلى سلامتها.
يوجد على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي.
وهي متاحة كدواء عام.
تتراوح تكلفة الجملة في العالم النامي بين 0.84 دولارًا أمريكيًا و 3.22 دولارًا أمريكيًا لكل قنينة.
كما يستخدم الكيتامين كدواء ترفيهي.
الاستخدامات الطبية:
يستخدم كمخدر:
التخدير عند الأطفال ، كمخدر وحيد للإجراءات البسيطة أو كعامل حثي يتبعه مرخه العضلات والتنبيب الرغامي
المصابين بالربو أو الأشخاص المصابين بمرض مجرى الهواء الانسدادي المزمن.
كمسكن للإجراءات المؤلمة جسديا في أقسام الطوارئ.
جراحة الطوارئ في الظروف الميدانية في مناطق الحرب.
لتكميل التخدير النخاعي أو فوق الجافية / التسكين باستخدام جرعات منخفضة.
Ketamine
يتم بيعه تحت اسم العلامة التجارية كيتالار وغيره، هو دواء يستخدم أساسًا لبدء التخدير والحفاظ عليه.
إنها تحفز حالة تشبه حالة الغيبوبة مع توفير تخفيف الألم، والتخدير، وفقدان الذاكرة.
تشمل الاستخدامات الأخرى الألم المزمن والتخدير في العناية المركزة.
تبقى وظائف القلب، والتنفس، وردود المجرى الجوي وظيفية بشكل عام خلال تأثيراته.
تبدأ التأثيرات عادة في غضون خمس دقائق عندما تعطى عن طريق الحقن مع التأثيرات الرئيسية لمدة تصل إلى 25 دقيقة.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة ردود الأفعال النفسية كما يلبس الدواء.
قد تشمل هذه التفاعلات التحريض أو الارتباك أو الهلوسة.
ارتفاع ضغط الدم ورعاشات العضلات شائعة نسبيا، في حين أن انخفاض ضغط الدم وانخفاض في التنفس هي أقل من ذلك بكثير.
نادرا ما تحدث تشنجات الحنجرة.
كيتامين هو أحد مضادات مستقبل NMDA ولكنه قد يكون له أيضًا نشاط آخر.
تم اكتشاف الكيتامين في عام 1962، وتم اختباره لأول مرة في البشر في عام 1964، وتمت الموافقة على استخدامه في الولايات المتحدة في عام 1970.
بعد وقت قصير من موافقة الولايات المتحدة كان يستخدم على نطاق واسع للتخدير الجراحي في حرب فيتنام ، ويرجع ذلك إلى سلامتها.
يوجد على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي.
وهي متاحة كدواء عام.
تتراوح تكلفة الجملة في العالم النامي بين 0.84 دولارًا أمريكيًا و 3.22 دولارًا أمريكيًا لكل قنينة.
كما يستخدم الكيتامين كدواء ترفيهي.
الاستخدامات الطبية:
يستخدم كمخدر:
التخدير عند الأطفال ، كمخدر وحيد للإجراءات البسيطة أو كعامل حثي يتبعه مرخه العضلات والتنبيب الرغامي
المصابين بالربو أو الأشخاص المصابين بمرض مجرى الهواء الانسدادي المزمن.
كمسكن للإجراءات المؤلمة جسديا في أقسام الطوارئ.
جراحة الطوارئ في الظروف الميدانية في مناطق الحرب.
لتكميل التخدير النخاعي أو فوق الجافية / التسكين باستخدام جرعات منخفضة.
يمكن استخدام الكيتامين لإدارة الألم بعد العملية الجراحية.
الجرعات المنخفضة من الكيتامين قد تقلل من استخدام المورفين والغثيان والقيء بعد الجراحة.
ويمكن أيضا أن تستخدم كمسكن في الوريد مع المواد الأفيونية لإدارة آلام مستعصية على خلاف ذلك، لا سيما إذا كان هذا الألم هو اعتلال الأعصاب. لديه فائدة إضافية تتمثل في التصدي لحساسية العمود الفقري أو ظواهر الرياح التي تعاني من الألم المزمن.
عند هذه الجرعات ، تكون الآثار الجانبية العقلية أقل وضوحًا وتتم إدارتها بشكل جيد باستخدام البنزوديازيبينات.
يعتبر الكيتامين مسكنًا أكثر فاعلية عند استخدامه بجانب جرعة منخفضة من الأفيون.
لأنه، في حين أن له تأثيرات مسكنة في حد ذاته ، فإن الجرعات اللازمة لتخفيف الألم بشكل كاف عندما يتم استخدامه كعامل مسكن وحيد هي أعلى بكثير وأكثر عرضة للإصابة بتأثيرات جانبية مزعجة.
وخلصت مقالة مراجعة في عام 2013، "على الرغم من القيود في اتساع وعمق البيانات المتاحة ، هناك أدلة على أن الكيتامين قد يكون خيارا قابلا للتطبيق لألم السرطان العلاج الحراري".
وقد وجدت بعض الأدلة أن الكيتامين مضاد للاكتئاب سريع المفعول في الاكتئاب، على سبيل المثال في اضطراب الاكتئاب الشديد والاكتئاب المقاوم للعلاج والاكتئاب ثنائي القطب .