الأسيترتين Acitretin (الأسماء التجارية سورياتان و نوتيغاسون) هو الجيل الثاني من الريتينويد. يؤخذ عن طريق الفم، وعادة ما يستخدم للصدفية.
وهو مستقلب من إتريتينيت، والذي كان يستخدم قبل إدخال الأسيترتين. وقد توقفت الإترتينات لأنها كان لها مؤشر علاجي ضيق فضلا عن نصف العمر الطويل القضاء ( t 1/2 = 120 يوما)، مما يجعل من الصعب الجرعات. في المقابل، نصف عمر الأسيترتين حوالي 2 أيام. ومع ذلك، لأن الأسيترتين يمكن أن يتم استقلاب العكس إلى إترينات التي لديها نصف عمر طويل للغاية، يجب على النساء تجنب الحمل لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات بعد التوقف عن الاسيترتين. ولذلك، لا ينصح عموما بأسيترتين للنساء في سن الإنجاب مع احتمال الحمل.
الأسيتريتين هو ريتينويد الشفوي المستخدمة في علاج الصدفية شديدة المقاومة. بسبب احتمال حدوث مشاكل وآثار جانبية حادة فإنه يستخدم عادة في الحالات الشديدة جدا من الصدفية التي لم تستجيب للعلاجات الأخرى. وهو يربط المستقبلات النووية التي تنظم النسخ الجيني. أنها تحفز التمايز الكيراتينية وتقلل تضخم البشرة، مما يؤدي إلى تباطؤ الخلايا التكاثر. يتم امتصاص أسيترتين بسهولة وتوزيعها على نطاق واسع بعد تناوله عن طريق الفم. يحدث تأثير علاجي بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو أكثر.
وينصح المرضى الذين تلقوا الدواء بعدم إعطاء الدم لمدة ثلاث سنوات على الأقل بسبب خطر العيوب الخلقية.
الآثار الضارة:
ويلاحظ الاسيترتين لاحتمال وجود عيوب خلقية خطيرة ولا ينبغي أن تستخدم من قبل النساء الحوامل أو النساء تخطط للحمل في غضون 3 سنوات بعد استخدام الأسيترتين. وينبغي أيضا للنساء الناشطات جنسيا في سن الإنجاب اللواتي يستخدمن الأسيترتين أن يستخدمن على الأقل شكلين من أشكال تحديد النسل في وقت واحد. الرجال والنساء الذين يستخدمونه لا ينبغي التبرع بالدم لمدة ثلاث سنوات بعد استخدامه، بسبب احتمال أن الدم يمكن أن تستخدم في مريض حامل وتسبب العيوب الخلقية. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه قد يسبب الغثيان والصداع والحكة والجفاف والأحمر أو قشور الجلد، عيون جافة أو حمراء، الشفاه الجافة أو مشقوق، تورم الشفاه، جفاف الفم، العطش، حب الشباب التهاب المثانة أو تساقط الشعر.
وهو مستقلب من إتريتينيت، والذي كان يستخدم قبل إدخال الأسيترتين. وقد توقفت الإترتينات لأنها كان لها مؤشر علاجي ضيق فضلا عن نصف العمر الطويل القضاء ( t 1/2 = 120 يوما)، مما يجعل من الصعب الجرعات. في المقابل، نصف عمر الأسيترتين حوالي 2 أيام. ومع ذلك، لأن الأسيترتين يمكن أن يتم استقلاب العكس إلى إترينات التي لديها نصف عمر طويل للغاية، يجب على النساء تجنب الحمل لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات بعد التوقف عن الاسيترتين. ولذلك، لا ينصح عموما بأسيترتين للنساء في سن الإنجاب مع احتمال الحمل.
الأسيتريتين هو ريتينويد الشفوي المستخدمة في علاج الصدفية شديدة المقاومة. بسبب احتمال حدوث مشاكل وآثار جانبية حادة فإنه يستخدم عادة في الحالات الشديدة جدا من الصدفية التي لم تستجيب للعلاجات الأخرى. وهو يربط المستقبلات النووية التي تنظم النسخ الجيني. أنها تحفز التمايز الكيراتينية وتقلل تضخم البشرة، مما يؤدي إلى تباطؤ الخلايا التكاثر. يتم امتصاص أسيترتين بسهولة وتوزيعها على نطاق واسع بعد تناوله عن طريق الفم. يحدث تأثير علاجي بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو أكثر.
وينصح المرضى الذين تلقوا الدواء بعدم إعطاء الدم لمدة ثلاث سنوات على الأقل بسبب خطر العيوب الخلقية.
الآثار الضارة:
ويلاحظ الاسيترتين لاحتمال وجود عيوب خلقية خطيرة ولا ينبغي أن تستخدم من قبل النساء الحوامل أو النساء تخطط للحمل في غضون 3 سنوات بعد استخدام الأسيترتين. وينبغي أيضا للنساء الناشطات جنسيا في سن الإنجاب اللواتي يستخدمن الأسيترتين أن يستخدمن على الأقل شكلين من أشكال تحديد النسل في وقت واحد. الرجال والنساء الذين يستخدمونه لا ينبغي التبرع بالدم لمدة ثلاث سنوات بعد استخدامه، بسبب احتمال أن الدم يمكن أن تستخدم في مريض حامل وتسبب العيوب الخلقية. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه قد يسبب الغثيان والصداع والحكة والجفاف والأحمر أو قشور الجلد، عيون جافة أو حمراء، الشفاه الجافة أو مشقوق، تورم الشفاه، جفاف الفم، العطش، حب الشباب التهاب المثانة أو تساقط الشعر.