محاذير السلامة والتشغيل الضرورية لأدوات الليزر في البيئة الطبية
تعتبر تقنية الليزر أداة جراحية فائقة الدقة والفعالية، لكنها تنطوي على مخاطر محتملة تتعلق بالتيار الكهربائي العالي، والأشعة المركزة، وتشغيل المعدات المعقدة. يتطلب الاستخدام الآمن والفعال لأجهزة الليزر الالتزام الصارم بمجموعة من الإجراءات والتدابير الوقائية التي تشمل التدريب، والصيانة، وبروتوكولات التشغيل.
أولاً: محاذير السلامة الكهربائية والفيزيائية
تتطلب طبيعة عمل جهاز الليزر الانتباه إلى المخاطر المزدوجة للكهرباء والتبريد:
خطر الكهرباء والماء (نظام التبريد):
- التيار العالي: تعتمد العديد من أنواع الليزر على تيار كهربائي عالٍ جداً لتوليد طاقة الحزمة المركزة، مما يمثل خطراً شديداً للصعق الكهربائي في حالة حدوث تماس أو تسرب.
- التبريد بالماء: غالباً ما تتطلب أجهزة الليزر ذات الطاقة العالية نظام تبريد مائي داخلي للحفاظ على سلامة مكونات الجهاز من الحرارة الشديدة. يمكن أن يؤدي اجتماع التيار العالي مع استخدام الماء إلى زيادة خطورة التماس الكهربائي أو التسريب، مما يتطلب فحصاً دورياً دقيقاً لهذه الأنظمة.
فحص وتأمين الوصلات الكهربائية:
- يجب فحص جميع الوصلات والكابلات الكهربائية للجهاز بشكل دقيق لضمان سلامتها وعدم وجود أي تلف.
- يجب تثبيت الكابلات وتركها بعيداً عن مناطق مرور المساعدين أو الفريق الجراحي لتجنب التعثر أو فصل الجهاز بشكل مفاجئ، مما قد يسبب خطراً للجهاز أو انقطاعاً غير مرغوب فيه للإجراء.
ثانياً: التأهيل البشري والتدريب على التشغيل
يُعد العنصر البشري العامل الحاسم في إدارة مخاطر الليزر؛ لذا فإن التدريب المتقن ضروري لجميع الأفراد المشاركين:
التدريب المتقدم والوعي بالفيزياء:
من الأهمية القصوى أن يحصل الجراح والمساعدون على تدريب شامل وجيد لا يقتصر فقط على كيفية استخدام الأداة، بل يمتد ليشمل فيزياء الليزر (مثل خصائص الطول الموجي، والامتصاص، والتشتت)، والمكونات الداخلية للجهاز، وكيفية التشغيل الصحيح والسليم.- إدارة مفتاح التشغيل: بعد الانتهاء من استخدام الجهاز وإيقاف تشغيله، يجب إزالة مفتاح التشغيل (Key Switch) وحفظه في مكان آمن. يمنع هذا الإجراء أي تشغيل غير مصرح به أو عرضي للجهاز من قبل أي شخص غير مخول، مما يعزز السلامة العامة.
ثالثاً: بروتوكولات الفحص قبل البدء بالمعالجة
قبل البدء بأي إجراء جراحي أو علاجي، يجب التحقق من جاهزية وسلامة وظائف الليزر:
التحقق من سلامة الجهاز والحزمة:
- يجب التأكد من أن جهاز الليزر يعمل بشكل جيد ويستجيب لجميع الأوامر قبل البدء بالجراحة.
- يجب التأكد من أن الحزمة العلاجية المختارة (أي الطول الموجي والمواصفات الفنية) تتولد وتعمل بكفاءة وفقاً للمعايير المطلوبة للإجراء.
أهمية حزمة التصويب (Aiming Beam - Helium-Neon):
- تُستخدم حزمة ليزر الهيليوم-نيون ذات اللون الأحمر المرئي (أو حزمة تصويب أخرى) كدليل بصري لموقع الحزمة الجراحية غير المرئية.
- تأكد من أن موجة حزمة "هيليوم نيون" تعمل وتظهر بوضوح في حقل العلاج قبل أي معالجة جراحية.
- لا تستعمل الجهاز إذا كانت حزمة هيليوم-نيون غير مرئية في الحقل: غياب حزمة التصويب يعني أن الجراح لا يمكنه تحديد موقع إطلاق الليزر الفعلي بدقة، مما يزيد بشكل كبير من خطر إصابة الأنسجة السليمة المحيطة.
رابعاً: إجراءات التشغيل الآمن أثناء العمل
وضع القدم على دواسة التشغيل (Foot Pedal) ووضع الاستعداد:
- يجب على الجراح إبقاء القدم بعيداً عن دواسة التشغيل (Foot Pedal) الخاصة بالجهاز عند عدم الحاجة للإطلاق الفوري.
- يجب وضع الجهاز مؤقتاً في وضعية "Stand by" (وضع الاستعداد) لأي سبب يتطلب من الجراح مراقبة منطقة العلاج، أو إجراء تعديلات، أو القيام بأي مهمة أخرى لا تتطلب إطلاق الليزر. هذا يمنع أي إطلاق عرضي للحزمة نتيجة لضغط غير مقصود على الدواسة.