ما هو بروليا (Prolia)؟
بروليا هو اسم تجاري لدواء يُعرف علمياً باسم دينوسوماب (Denosumab). ينتمي هذا الدواء إلى فئة من العلاجات تُسمى الأجسام المضادة أحادية النسيلة (Monoclonal Antibodies). على عكس أدوية هشاشة العظام الأخرى التي تُستخدم على شكل أقراص، يُعطى بروليا عن طريق الحقن.
يعمل بروليا بطريقة فريدة ومختلفة عن البيسفوسفونات (مثل فوساماكس وبونيفا). فبدلاً من تثبيط الخلايا التي تُكسّر العظم بشكل مباشر، يستهدف بروليا بروتيناً محدداً يسمى RANKL. هذا البروتين ضروري لتكوين ونشاط الخلايا التي تُكسّر العظام (Osteoclasts). عندما يرتبط بروليا ببروتين RANKL، فإنه يمنع نشاطه، مما يُقلل بشكل كبير من تكسير العظام ويُساعد على زيادة كثافتها وقوتها.
استخدامات بروليا:
يُستخدم بروليا بشكل أساسي في علاج ومنع الحالات التالية:
- هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس: يُعدّ الاستخدام الرئيسي لهذا الدواء، خاصةً للنساء اللاتي لديهن خطر كبير للإصابة بالكسور.
- هشاشة العظام لدى الرجال: يُستخدم في علاج هشاشة العظام عند الرجال.
- فقدان العظام لدى الرجال الذين يتلقون علاجات لسرطان البروستاتا: يُستخدم للمرضى الذين يعانون من فقدان العظام نتيجة العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا.
- فقدان العظام لدى النساء اللاتي يتلقين علاجات لسرطان الثدي: يُستخدم للمريضات اللاتي يعانين من فقدان العظام نتيجة العلاج الهرموني لسرطان الثدي.
كيفية استخدام بروليا:
يُعطى بروليا على شكل حقنة تحت الجلد (Subcutaneous injection) مرة كل 6 أشهر. يجب أن يتم إعطاء الحقنة من قبل طبيب أو ممرضة مؤهلة.
تُعتبر هذه الحقن الدورية ميزة للمرضى الذين يجدون صعوبة في الالتزام بأخذ الأقراص الأسبوعية أو الشهرية. ومع ذلك، من الضروري الالتزام بمواعيد الحقن بدقة، لأن إيقاف الدواء فجأة قد يؤدي إلى فقدان سريع لكثافة العظام وزيادة خطر الكسور.
الآثار الجانبية والمخاطر:
مثل أي دواء، قد يسبب بروليا بعض الآثار الجانبية، ومن أهمها:
- الآثار الجانبية الشائعة:
- آلام الظهر، والمفاصل، والعضلات.
- عدوى في الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز البولي.
- إسهال أو غثيان.
- المخاطر الخطيرة (نادرة):
- نقص شديد في مستويات الكالسيوم في الدم (Hypocalcemia): يجب على المرضى تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين D بانتظام أثناء العلاج.
- التهابات جلدية خطيرة: في حالات نادرة جداً، قد يتسبب في التهابات جلدية.
- نخر عظم الفك (Osteonecrosis of the Jaw): نادر جداً، وقد يحدث بعد إجراءات الأسنان الجراحية.
- كسور غير نمطية في عظم الفخذ: نادرًا ما يُسبب كسورًا غير عادية في عظم الفخذ عند الاستخدام طويل الأمد.
محاذير هامة:
- لا يُستخدم للمرضى الذين لديهم نقص في الكالسيوم في الدم.
- يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن أي عدوى جلدية نشطة.
- يُمنع استخدامه خلال فترة الحمل والرضاعة.
بروليا هو علاج فعال لهشاشة العظام، لكنه يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا لضمان الاستخدام الآمن والفعال. يجب على المريض الالتزام بمواعيد الحقن وإجراء الفحوصات الدورية اللازمة.