ما هو إيفستا (Evista) - رالوكسيفين؟
إيفستا (Evista) هو اسم تجاري لدواء يُعرف علمياً باسم رالوكسيفين (Raloxifene). ينتمي هذا الدواء إلى فئة من العلاجات تُسمى معدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs). على عكس الإستروجين الذي يعمل على كل أجهزة الجسم، يعمل رالوكسيفين بشكل انتقائي، حيث يُحاكي تأثير الإستروجين في بعض الأنسجة مثل العظام، بينما يمنع تأثيره في أنسجة أخرى مثل الثدي والرحم.
تُعدّ هذه الانتقائية هي ما يجعل رالوكسيفين خياراً مفضلاً في بعض الحالات، حيث يُقدم فوائد الإستروجين على العظام دون زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان الرحم.
استخدامات إيفستا (رالوكسيفين):
يُستخدم إيفستا في علاج ومنع الحالات التالية:
- هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس: يُعدّ الاستخدام الرئيسي لهذا الدواء. يُساعد على زيادة كثافة العظام وتقليل خطر كسور العمود الفقري. ومع ذلك، لم يُظهر فعالية كبيرة في تقليل كسور الورك.
- الوقاية من سرطان الثدي الغزوي لدى النساء بعد سن اليأس: يُستخدم لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي لديهن عوامل خطر مرتفعة، حيث يُثبط تأثير الإستروجين على أنسجة الثدي.
آلية عمل إيفستا (رالوكسيفين):
يعتمد تأثير رالوكسيفين على طبيعة الأنسجة التي يستهدفها:
- في العظام: يعمل رالوكسيفين كـ "منشط" (Agonist) لمستقبلات الإستروجين. هذا يعني أنه يُحاكي تأثير الإستروجين، مما يُقلل من تآكل العظام ويُحافظ على كثافتها، وبالتالي يُقلل من خطر الكسور.
- في الثدي والرحم: يعمل رالوكسيفين كـ "مضاد" (Antagonist) لمستقبلات الإستروجين. هذا يعني أنه يمنع الإستروجين الطبيعي من الارتباط بمستقبلاته في هذه الأنسجة، مما يُقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان الرحم.
الجرعة وكيفية الاستخدام:
يُعطى إيفستا على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم، وعادةً ما تكون الجرعة 60 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. من الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة.
يُعدّ العلاج بإيفستا طويل الأمد، وقد يستمر لعدة سنوات، حيث يُساعد الاستخدام المنتظم على الحفاظ على كثافة العظام.
الآثار الجانبية والمخاطر:
مثل أي دواء، قد يسبب إيفستا بعض الآثار الجانبية، ومن أهمها:
- الآثار الجانبية الشائعة:
- هبات الحرارة (Hot Flashes) أو التعرق.
- تقلصات في الساقين.
- تورم في اليدين أو القدمين.
- المخاطر الخطيرة (نادرة):
- زيادة خطر الجلطات الدموية (Deep Vein Thrombosis - DVT): تُعدّ هذه من أبرز المخاطر المرتبطة بالدواء. قد تظهر الجلطات في الساقين أو الرئتين، خاصةً خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج.
- السكتات الدماغية: قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية، خاصة لدى المرضى الذين لديهم عوامل خطر.
محاذير هامة:
- لا يُستخدم إيفستا في فترة الحمل أو الرضاعة.
- لا يُستخدم للمرضى الذين لديهم تاريخ من الجلطات الدموية.
- يجب على المريضة إبلاغ الطبيب قبل إجراء أي عملية جراحية تتطلب فترة راحة طويلة، حيث قد يزيد ذلك من خطر الجلطات.
بشكل عام، يُعدّ إيفستا خيارًا فريدًا يجمع بين فوائد حماية العظام والوقاية من سرطان الثدي، لكن استخدامه يتطلب تقييمًا دقيقًا للمخاطر والفوائد من قبل الطبيب.