ما هو البروجسترون؟
البروجسترون (Progesterone) هو هرمون ستيرويدي طبيعي يلعب دوراً حاسماً في تنظيم الدورة الشهرية والحمل. يُعرف بأنه "هرمون الحمل" لأنه يُعدّ الرحم لاستقبال البويضة المخصبة ويحافظ على استمرارية الحمل. يتم إنتاجه بشكل أساسي في الجسم الأصفر (corpus luteum) داخل المبيض بعد الإباضة، وكذلك في المشيمة أثناء الحمل وفي الغدد الكظرية.
آلية عمله ودوره البيولوجي:
يعمل البروجسترون عن طريق الارتباط بمستقبلات خاصة في الخلايا، مما يحفز استجابات بيولوجية معينة. دوره في الجسم يتلخص في الآتي:
- في الدورة الشهرية: بعد الإباضة، يرتفع مستوى البروجسترون. وظيفته الأساسية هي تحضير بطانة الرحم (endometrium) لتكون سميكة وغنية بالأوعية الدموية والغدد، مما يجعلها بيئة مثالية لانغراس البويضة المخصبة. إذا لم يحدث الحمل، ينخفض مستوى البروجسترون، مما يؤدي إلى انهيار بطانة الرحم وبدء الدورة الشهرية.
- في الحمل: إذا حدث الحمل، يستمر الجسم الأصفر في إنتاج البروجسترون للحفاظ على بطانة الرحم، ومنع تقلصات الرحم التي قد تؤدي إلى الإجهاض. بعد حوالي 8-12 أسبوعاً من الحمل، تتولى المشيمة مهمة إنتاج البروجسترون بكميات كبيرة، مما يضمن استمرار الحمل حتى الولادة.
- في الرضاعة: يلعب البروجسترون دوراً في تحضير غدد الثدي للرضاعة الطبيعية.
- تأثيرات أخرى: للبروجسترون تأثيرات مهدئة على الجهاز العصبي، وقد يؤثر على المزاج والنوم.
الاستخدامات الطبية:
يُستخدم البروجسترون ومستحضراته الاصطناعية (البروجستينات) في عدة علاجات طبية:
- العلاج الهرموني البديل (HRT): يُعطى البروجسترون (أو البروجستينات) مع الإستروجين للنساء بعد انقطاع الطمث. هذا المزيج يساعد في تخفيف أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة ويحمي بطانة الرحم من النمو المفرط الذي قد يسببه الإستروجين وحده.
- علاجات الخصوبة: يُستخدم البروجسترون لدعم المرحلة اللوتينية (بعد الإباضة) في تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي (IVF). يُعطى غالباً لدعم انغراس الجنين وتقليل خطر الإجهاض.
- النزيف الرحمي غير الطبيعي: يُستخدم لتنظيم الدورات الشهرية وعلاج النزيف الغزير أو غير المنتظم الناتج عن خلل هرموني.
- تثبيت الحمل: قد يُوصف للنساء المعرضات لخطر الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة.
- وسائل منع الحمل: تُستخدم مستحضرات البروجستيرون الاصطناعية (مثل نورإثيستيرون) في حبوب منع الحمل، سواء كانت حبوب بروجستين فقط أو حبوب مركبة.
- علاج حالات أخرى: يمكن استخدامه لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis) وبعض أورام الرحم.
الأشكال الصيدلانية:
يتوفر البروجسترون في عدة أشكال لتناسب الاستخدامات المختلفة:
- الأقراص الفموية: يتم تناولها عن طريق الفم.
- التحاميل المهبلية أو الجل المهبلي: تُستخدم بشكل شائع في علاجات الخصوبة والحمل.
- الحقن: تُعطى بشكل عضلي، خاصة في حالات نقص البروجسترون الحاد.
- اللولب الهرموني (IUD): يطلق البروجستين ببطء داخل الرحم لمنع الحمل.
الآثار الجانبية والتحذيرات:
رغم أن البروجسترون هرمون طبيعي، فإن استخدامه كدواء قد يسبب بعض الآثار الجانبية، مثل:
- الصداع والدوار.
- اضطرابات المزاج، مثل الاكتئاب.
- ألم أو حساسية في الثدي.
- التعب والنعاس.
- النزيف غير المنتظم.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام البروجسترون، خاصة في حالات وجود تاريخ مرضي للجلطات الدموية، أمراض الكبد، أو سرطان الثدي، حيث قد تزيد بعض أشكال البروجستين من هذه المخاطر.