أسيتات ميدروكسي بروجستيرون (Medroxyprogesterone Acetate):
أسيتات ميدروكسي بروجستيرون (يُعرف اختصارًا بـ MPA) هو شكل صناعي من هرمون البروجستيرون الطبيعي، ينتمي إلى فئة من الأدوية تُسمى البروجستينات. يُستخدم هذا الدواء في مجموعة واسعة من الحالات الطبية، خاصة تلك المتعلقة بالجهاز التناسلي الأنثوي والهرمونات. يأتي في أشكال مختلفة، أبرزها الأقراص الفموية والحقن العضلية.
الاستخدامات الطبية:
يُستخدم الميدروكسي بروجستيرون لعلاج العديد من الحالات، ومن أبرز استخداماته:
- منع الحمل: يُعد الميدروكسي بروجستيرون واحدًا من أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا وفعالية، خاصة في شكل الحقن (ديبو بروفيرا). تعمل هذه الحقنة على منع الإباضة وتغيير بيئة الرحم لمنع انغراس البويضة المخصبة، وتستمر فعاليتها لعدة أشهر.
- علاج اضطرابات الدورة الشهرية: يُستخدم لتنظيم الدورة الشهرية غير المنتظمة أو لعلاج انقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية) الناتج عن خلل هرموني. يساعد الدواء على استعادة الدورة الشهرية بشكل طبيعي.
- علاج النزيف الرحمي غير الطبيعي: يُعطى لوقف النزيف الرحمي الشديد وغير المنتظم الناتج عن اختلالات هرمونية، ويعمل على استعادة توازن بطانة الرحم.
- علاج بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): يُقلل من الأعراض المصاحبة لبطانة الرحم المهاجرة، مثل الألم الشديد، عبر تثبيط نمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم.
- علاج بعض أنواع السرطان: يُستخدم كجزء من العلاج الهرموني لبعض أنواع السرطان التي تستجيب للهرمونات، مثل سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم.
- مقدمة للعلاج بـ الإستروجين (Hormone Replacement Therapy): يُضاف إلى علاج الإستروجين بعد انقطاع الطمث لحماية بطانة الرحم من النمو المفرط، والذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
طريقة العمل:
يعمل الميدروكسي بروجستيرون عن طريق محاكاة تأثيرات هرمون البروجستيرون الطبيعي في الجسم. يؤثر على عدة أجهزة، أبرزها:
- الجهاز التناسلي: يثبط إفراز الهرمون المنشط للحويصلة (FSH) والهرمون الملوتن (LH)، مما يمنع نضوج البويضات وإطلاقها (الإباضة). كما أنه يجعل مخاط عنق الرحم أكثر سماكة، مما يصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة.
- بطانة الرحم: يُغير بنية بطانة الرحم ويجعلها رقيقة، مما يمنع انغراس البويضة المخصبة ويقلل من النزيف.
أشكال الدواء والجرعات:
يتوفر الميدروكسي بروجستيرون في صورتين رئيسيتين:
- الأقراص الفموية: تُعطى بجرعات يومية محددة بناءً على الحالة التي تُعالج.
- الحقن العضلية (ديبو بروفيرا): تُعطى كل 3 أشهر لمنع الحمل، وتُعتبر وسيلة فعالة للغاية وطويلة المفعول.
يجب دائمًا تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب بناءً على الحالة الصحية للمريض.
الآثار الجانبية والمحاذير:
مثل أي دواء آخر، قد يسبب الميدروكسي بروجستيرون بعض الآثار الجانبية، ومنها:
- زيادة الوزن: يُعد زيادة الوزن أحد أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، خاصة مع الحقن.
- اضطرابات في الدورة الشهرية: قد يؤدي إلى نزيف غير منتظم أو انقطاع كامل للدورة الشهرية، وهو أمر طبيعي مع الاستخدام المستمر للحقن.
- تغيرات في المزاج: يمكن أن يسبب تقلبات في المزاج أو الاكتئاب لدى بعض المستخدمين.
- آلام في الثدي والصداع.
- نقص كثافة العظام: الاستخدام طويل الأمد، خاصة في سن المراهقة، يمكن أن يقلل من كثافة العظام، لذلك يُنصح بمراقبة صحة العظام وتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د عند الحاجة.
محاذير هامة:
- لا يُنصح باستخدام الميدروكسي بروجستيرون في حالات الحمل المؤكدة أو المشتبه بها.
- يجب استشارة الطبيب في حال وجود تاريخ للإصابة بجلطات الدم أو أمراض الكبد أو سرطان الثدي.
- تُمنع الحقن في حالات النزيف المهبلي غير المشخّص.
يُعد الميدروكسي بروجستيرون دواءً فعالًا وآمنًا عند استخدامه تحت إشراف طبي، ويجب على أي شخص يفكر في استخدامه مناقشة فوائده ومخاطره مع الطبيب لضمان أنه الخيار الأنسب لحالته الصحية.