فينيتوين
Phenytoin
يباع تحت الاسم التجاري ديلانتين Dilantin.
هو دواء مضاد للتشنج.
ومن المفيد للوقاية من النوبات الارتجاجية الارتجاعية والنوبات الجزئية، ولكن ليس نوبات الغياب.
يستخدم الشكل الوريدي لمرض الصرع الذي لا يتحسن مع البنزوديازيبينات.
ويمكن أيضًا استخدامه لبعض حالات عدم انتظام ضربات القلب أو ألم الأعصاب.
يمكن أن يؤخذ عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.
عادة ما يبدأ الشكل الوريدي بالعمل خلال 30 دقيقة ، ويكون فعالًا لمدة 24 ساعة. [3] يمكن قياس مستويات الدم لتحديد الجرعة المناسبة.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان وآلام المعدة وفقدان الشهية وضعف التنسيق وزيادة نمو الشعر وتوسيع اللثة.
وتشمل الآثار الجانبية المحتملة بشكل خطير النعاس، وأذى النفس، ومشاكل الكبد، ونخاع العظم، وانخفاض ضغط الدم، وانحلال البشرة السمي.
هناك أدلة على أن الاستخدام أثناء الحمل ينتج عنه خلل في الطفل.
يبدو أنه آمن للاستخدام عند الرضاعة الطبيعية.
قد يتداخل الكحول مع تأثيرات الدواء.
أُنتج الفينيتوين لأول مرة عام 1908 من قبل الكيميائي الألماني هاينريش بيلتز ووجد أنه مفيد في المضبوطات في عام 1936.
وهو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فعالية والأمان المطلوبة في النظام الصحي.
الفينيتوين متوفر كدواء عام وعادة ما يكون غير مكلف جدا.
تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي ما بين 0.003 دولارًا أمريكيًا و 0.15 دولارًا أمريكيًا لكل جرعة.
تبلغ مدة العلاج حوالي 30 دولارًا أمريكيًا في الولايات المتحدة.
الاستخدامات الطبية:
- النوبات الصرعية الارتجاجية: تستخدم بشكل رئيسي في الإدارة الوقائية لمضبوطات منشط الارتجاجية مع الأعراض المعقدة (نوبات حركية نفسية). قد تكون هناك حاجة إلى فترة من 5-10 أيام لتحقيق تأثيرات مضادات الاختلاج.
- النوبات البؤرية: تستخدم أساسًا للحماية من تطور النوبات البؤرية مع الأعراض المعقدة (نوبات الفص الحركي والزمني).
فعال أيضا في السيطرة على النوبات الجزئية مع الأعراض اللاإرادية.
- نوبات الغياب: لا تستخدم في علاج نوبات الغياب الصرفة بسبب خطر زيادة تكرار النوبات.
ومع ذلك، يمكن استخدامها في تركيبة مع مضادات الاختلاج الأخرى أثناء النوبات المشتركة والنوبات الارتجاجية.
- النوبات أثناء الجراحة: وجد التحليل التلوي لعام 2018 أن العلاج المبكر للصرع باستخدام الفينيتوين أو الفينوباربيتال قلل من خطر حدوث النوبات في الأسبوع الأول بعد جراحة المخ والأعصاب لأورام الدماغ.
- الحالة الصرعية: تم اعتبارها بعد فشل العلاج باستخدام البنزوديازيبين بسبب بطء الإجراء.
- إيقاعات غير طبيعية في القلب: قد تستخدم في علاج تسرع القلب البطيني والنوبات المفاجئة من عدم انتظام دقات القلب الأذيني بعد فشل الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم أو تقويم نظم القلب. وهو مضاد حيوي من الفئة 1b.
- سمية الديجوكسين: الصيغة IV هي الدواء المفضل لعدم انتظام ضربات القلب الناجمة عن سمية جليكوسيد القلب.
- العصب الثلاثي التوائم: المخدرات الخيار الثاني لكاربامازبين.
Phenytoin
يباع تحت الاسم التجاري ديلانتين Dilantin.
هو دواء مضاد للتشنج.
ومن المفيد للوقاية من النوبات الارتجاجية الارتجاعية والنوبات الجزئية، ولكن ليس نوبات الغياب.
يستخدم الشكل الوريدي لمرض الصرع الذي لا يتحسن مع البنزوديازيبينات.
ويمكن أيضًا استخدامه لبعض حالات عدم انتظام ضربات القلب أو ألم الأعصاب.
يمكن أن يؤخذ عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.
عادة ما يبدأ الشكل الوريدي بالعمل خلال 30 دقيقة ، ويكون فعالًا لمدة 24 ساعة. [3] يمكن قياس مستويات الدم لتحديد الجرعة المناسبة.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان وآلام المعدة وفقدان الشهية وضعف التنسيق وزيادة نمو الشعر وتوسيع اللثة.
وتشمل الآثار الجانبية المحتملة بشكل خطير النعاس، وأذى النفس، ومشاكل الكبد، ونخاع العظم، وانخفاض ضغط الدم، وانحلال البشرة السمي.
هناك أدلة على أن الاستخدام أثناء الحمل ينتج عنه خلل في الطفل.
يبدو أنه آمن للاستخدام عند الرضاعة الطبيعية.
قد يتداخل الكحول مع تأثيرات الدواء.
أُنتج الفينيتوين لأول مرة عام 1908 من قبل الكيميائي الألماني هاينريش بيلتز ووجد أنه مفيد في المضبوطات في عام 1936.
وهو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فعالية والأمان المطلوبة في النظام الصحي.
الفينيتوين متوفر كدواء عام وعادة ما يكون غير مكلف جدا.
تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي ما بين 0.003 دولارًا أمريكيًا و 0.15 دولارًا أمريكيًا لكل جرعة.
تبلغ مدة العلاج حوالي 30 دولارًا أمريكيًا في الولايات المتحدة.
الاستخدامات الطبية:
- النوبات الصرعية الارتجاجية: تستخدم بشكل رئيسي في الإدارة الوقائية لمضبوطات منشط الارتجاجية مع الأعراض المعقدة (نوبات حركية نفسية). قد تكون هناك حاجة إلى فترة من 5-10 أيام لتحقيق تأثيرات مضادات الاختلاج.
- النوبات البؤرية: تستخدم أساسًا للحماية من تطور النوبات البؤرية مع الأعراض المعقدة (نوبات الفص الحركي والزمني).
فعال أيضا في السيطرة على النوبات الجزئية مع الأعراض اللاإرادية.
- نوبات الغياب: لا تستخدم في علاج نوبات الغياب الصرفة بسبب خطر زيادة تكرار النوبات.
ومع ذلك، يمكن استخدامها في تركيبة مع مضادات الاختلاج الأخرى أثناء النوبات المشتركة والنوبات الارتجاجية.
- النوبات أثناء الجراحة: وجد التحليل التلوي لعام 2018 أن العلاج المبكر للصرع باستخدام الفينيتوين أو الفينوباربيتال قلل من خطر حدوث النوبات في الأسبوع الأول بعد جراحة المخ والأعصاب لأورام الدماغ.
- الحالة الصرعية: تم اعتبارها بعد فشل العلاج باستخدام البنزوديازيبين بسبب بطء الإجراء.
- إيقاعات غير طبيعية في القلب: قد تستخدم في علاج تسرع القلب البطيني والنوبات المفاجئة من عدم انتظام دقات القلب الأذيني بعد فشل الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم أو تقويم نظم القلب. وهو مضاد حيوي من الفئة 1b.
- سمية الديجوكسين: الصيغة IV هي الدواء المفضل لعدم انتظام ضربات القلب الناجمة عن سمية جليكوسيد القلب.
- العصب الثلاثي التوائم: المخدرات الخيار الثاني لكاربامازبين.