ديكساميثازون اسيفورت
Dexamethasone acefurate
هو كورتيكوستيرويد جلايكورتيكويد الاصطناعية وإستر كورتيكوستيرويد.
ديكستروأمفيتامين
Dextroamphetamine
هو الجهاز العصبي المركزي القوي (CNS) ومنبهة amphetamine enantiomer الذي يوصف لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) والخدار.
كما أنه يستخدم كأداء رياضي ومحسن إدراكي، وترفيهيًا كمنشط جنسي ومثير للبهجة.
كما استُخدم الدكسترامفيتامين من قبل القوات الجوية والدبابات والقوات الخاصة "كحبة منع الحمل" أثناء بعثات تحمل الإجهاد مثل مهام القصف الليلي أو عمليات القتال الممتدة.
جزيء الأمفيتامين موجود اثنين من enantiomers ، levoamphetamine و dextroamphetamine. Dextroamphetamine هو enantioter dextrorotatory ، أو 'right-handed'، ويظهر آثار أكثر وضوحا على الجهاز العصبي المركزي من levoamphetamine.
تتوفر dextroamphetamine sulfate الدوائية كإسم علامة تجارية وعقار عام في مجموعة متنوعة من أشكال الدواء.
يوصف Dextroamphetamine في بعض الأحيان باسم دواء dysylate lisdexamfetamine غير نشط، والذي يتم تحويله إلى dextroamphetamine بعد الامتصاص.
Dextroamphetamine ، مثل غيره من الأمفيتامينات ، يستثير آثاره المحفزة عبر عدة إجراءات متميزة: فهو يمنع أو ينقض البروتينات المنقولة للناقلات العصبية أحادية الأمين (أي ناقلات السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين) إما عن طريق مستقبل أمين أمين 1 المرتبط (TAAR1) أو في TAAR1 أزياء مستقلة عندما تكون هناك تركيزات عصبية عصبية عالية من الناقلات العصبية أحادية الأمين، وتطلق هذه الناقلات العصبية من الحويصلات المشبكية عبر ناقل أحادي الأمين 2.
كما أنه يشترك في العديد من الخواص الكيميائية والدوائية مع الأمينات البشرية النزرة ، خاصة الفينايثيلامين و ميثيل الفينيثيلامين، وهذا الأخير هو ايزومير للأمفيتامين المنتجة داخل جسم الإنسان.
الاستخدامات الطبية:
Dextroamphetamine يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والخدار (اضطراب النوم)، وأحيانا يوصف خارج التسمية للحصول على المؤشرات الطبية السابقة، مثل الاكتئاب والسمنة.
ومن المعروف أن التعرض للأمفيتامين على المدى الطويل بجرعات عالية بما فيه الكفاية في بعض الأنواع الحيوانية ينتج عنه تطور غير طبيعي لنظام الدوبامين أو تلف الأعصاب، ولكن يبدو أن الأمفيتامينات الصيدلانية في البشر المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحسن الدماغ. التنمية ونمو الأعصاب.
تشير دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إلى أن العلاج طويل المدى مع الأمفيتامين يقلل من التشوهات في بنية الدماغ ووظائفه الموجودة في الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ويحسن الوظيفة في أجزاء متعددة من الدماغ، مثل كما النواة caudate الصحيح من العقد القاعدية.
لقد أثبتت مراجعات الأبحاث المنشطة السريرية سلامة وفعالية استخدام الأمفيتامين المستمر على المدى الطويل لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد للعلاج المنبّه المستمر لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي يمتد على سنتين فعالية وفعالية العلاج.
وقد أوضحت مراجعتان أن العلاج طويل الأمد منبه ADHD فعال للحد من الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (أي فرط النشاط وعدم الانتباه والاندفاع)، وتعزيز جودة الحياة والإنجاز الأكاديمي، وإدخال تحسينات في عدد كبير من النتائج الوظيفية عبر 9 فئات من النتائج المتعلقة بالأكاديميين، والسلوك المعادي للمجتمع، والقيادة، واستخدام العقاقير غير الطبية، والسمنة، والمهنة، واحترام الذات، واستخدام الخدمة (أي الأكاديمية، والمهنية، والصحة، الخدمات المالية والقانونية) والوظيفة الاجتماعية.
سلطت مراجعة واحدة الضوء على تجربة معشاة مضبوطة لمدة تسعة أشهر لعلاج الأمفيتامين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال، حيث وجدت زيادة في متوسط نقاط الذكاء 4.5، واستمرار الزيادات في الانتباه، واستمرار الانخفاض في السلوكيات المدمرة وفرط النشاط.
وأشارت مراجعة أخرى إلى أنه بناء على أطول دراسات المتابعة التي أجريت حتى الآن، فإن العلاج المنبه الذي يمارس طوال الحياة والذي يبدأ أثناء الطفولة فعال بشكل مستمر للتحكم في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويقلل من خطر الإصابة باضطراب تعاطي المخدرات لدى البالغين.
تشير النماذج الحالية من ADHD إلى أنه يرتبط بضعف وظيفي في بعض أنظمة الناقل العصبي في الدماغ.
هذه العوائق الوظيفية تنطوي على ضعف انتقال عصبي الدوبامين في الإسقاط mesocorticolimbic و nurpinephrine neurotransmission في الإسقاطات النورأدرينية من الموضع coeruleus إلى قشرة الفص الجبهي.
تعتبر مضادات الاكتئاب مثل ميثيلفينيديت والأمفيتامين فعالة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأنها تزيد من نشاط الناقل العصبي في هذه الأنظمة.