هيدروكلوريد البوبيفاكائين
Bupivacaine hydrochloride
Bupivacaine hydrochloride
البوبيفاكائين ممثل لأدوية التخدير الموضعي.
وهناك العديد من الأدوية يمكن أن تعمل كبدائل.
حقن (محلول للحقن)، هيدروكلوريد البوبيفاكائين 2.5 ميلي غرام لكل ميلي لتر (0.25%)، أمبولة 10 ميلي لتر؛ 5 ميلي غرام لكل ميلي لتر (0.5%)، أمبولة 10 ميلي لتر؛ 5 ميلي غرام لكل ميلي لتر (0.5%) مع جلوكوز 75 ميلي غرام لكل ميلي لتر (7.5%)، أمبولة 4 ميلي لتر.
الاستعمالات:
التخدير الارتشاحي؛ تخدير ناحيّ للعصب المحيطي والودي؛ التخدير النخاعي؛ تخفيف الألم عقب العمليات الجراحية.
موانع الاستعمال:
عدوى جلدية مجاورة، جلد ملتهب؛ معالجة ملازمة مضادة للتخثر؛ فقر دم وخيم أو مرض قلبي؛ التخدير النخاعي وفوق الجافية في المريض الذي يعاني من تجفاف أو نقص حجم الدم.
وهناك العديد من الأدوية يمكن أن تعمل كبدائل.
الاستعمالات:
التخدير الارتشاحي؛ تخدير ناحيّ للعصب المحيطي والودي؛ التخدير النخاعي؛ تخفيف الألم عقب العمليات الجراحية.
موانع الاستعمال:
عدوى جلدية مجاورة، جلد ملتهب؛ معالجة ملازمة مضادة للتخثر؛ فقر دم وخيم أو مرض قلبي؛ التخدير النخاعي وفوق الجافية في المريض الذي يعاني من تجفاف أو نقص حجم الدم.
الاحتياطات: خلل في وظيفة التنفس؛ خلل كبدي (الملحق 5)؛ الصرع؛ برفيرية؛ وهن عضلي وبيل؛ الحمل والإرضاع من الثدي.
تقدير الجرعات:
- الارتشاح الموضعي، باستعمال محلول 0.25%، البالغ يصل إلى 150 ميلي غرام (60 ميلي لتر).
- إحصار العصب المحيطي، باستعمال محلول 0.5%، البالغ يصل إلى 150 ميلي غرام (30 ميلي لتر).
- تخدير سنّي، باستعمال محلول 0.5%، البالغ 9-18 ميلي غرام (1.8-3.6 ميلي لتر).
- إحصار فوق الجافية قطني في الجراحة، باستعمال محلول 0.5%، البالغ 50-100 ميلي غرام (10-20 ميلي لتر).
- إحصار فوق الجافية قطني في المخاض، باستعمال محلول 0.25-0.5%، البالغ (أنثى) يصل إلى 60 ميلي غرام (بحد أقصى 12 ميلي لتر).
- إحصار عجزي في الجراحة، باستعمال محلول 0.25-0.5%، البالغ يصل إلى 150 ميلي غرام (بحد أقصى 30 ميلي لتر).
- إحصار عجزي في المخاض، باستعمال محلول 0.25-0.5%، البالغ (أنثى) يصل إلى 100 ميلي غرام (بحد أقصى 20 ميلي لتر).
ملاحظة:
الحد الأقصى للجرعة التراكمية الآمنة للبالغين والأطفال من محلول بوبيفاكائين 0.25% هي 1.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام.
ملاحظة:
الحد الأقصى للجرعة التراكمية الآمنة للبالغين والأطفال من محلول بوبيفاكائين 0.25% هي 1.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام.
استعمل جرعات أقل للمرضى المصابين بهزال أو المسنين أو حالات الصرع أو المرض الشديد.
لا تستعمل محاليل تحتوي على مواد حافظة للتخدير الناحي النخاعي أو فوق الجافية أو العجزي أو في الوريد.
التأثيرات الضائرة:
عند إعطاء جرعة مفرطة أو على أثر حقنة وعائية يحدث دوار ودوخة، وزغللة إبصار، وقلق، ورعاش وأحيانا إختلاجات يتبعها بسرعة نعاس، فقد الوعي وهبوط في التنفس؛ والتسمم القلبي الوعائي يشمل انخفاض ضغط الدم، وإحصار القلب وتوقف القلب.
التأثيرات الضائرة:
عند إعطاء جرعة مفرطة أو على أثر حقنة وعائية يحدث دوار ودوخة، وزغللة إبصار، وقلق، ورعاش وأحيانا إختلاجات يتبعها بسرعة نعاس، فقد الوعي وهبوط في التنفس؛ والتسمم القلبي الوعائي يشمل انخفاض ضغط الدم، وإحصار القلب وتوقف القلب.
كما يحدث أيضاً فرط الحساسية وتفاعلات أرجية؛ وفي بعض حالات التخدير فوق الجافية تحدث مضاعفات احتباس البول وسلس برازي وصداع وألم فى الظهر أو فقد إحساس العجان؛ ومن النادر حدوث مذل وشلل سفلي.