دواء تيزانيدين (Tizanidine): مرخي العضلات قصير المفعول
تيزانيدين (Tizanidine) هو دواء ينتمي إلى فئة مرخيات العضلات الهيكلية (Skeletal Muscle Relaxants)، ويُستخدم بشكل رئيسي لتخفيف التشنجات العضلية (Spasticity) المؤلمة والشد العضلي. يتميز هذا الدواء بأنه قصير المفعول، مما يجعله مناسباً للاستخدام عند الحاجة للقيام بالأنشطة اليومية التي تتطلب تخفيف مؤقت لتوتر العضلات.
آلية عمل تيزانيدين:
يعمل تيزانيدين على الجهاز العصبي المركزي (CNS)، وتحديداً في الحبل الشوكي، وهو:
- ناهض لمستقبلات ألفا-2 الأدرينالية (Alpha-2 Adrenergic Receptor Agonist): يعمل الدواء عن طريق تنشيط هذه المستقبلات.
- تثبيط الإشارات العصبية: يؤدي هذا التنشيط إلى منع النبضات العصبية التي تسبب التشنج والشد العضلي من الوصول إلى الدماغ. كما أنه يقلل من إفراز الأحماض الأمينية المثيرة (مثل الغلوتامات والأسبارتات) من الخلايا العصبية في الحبل الشوكي.
- النتيجة: يؤدي هذا التثبيط العصبي إلى استرخاء العضلات بشكل مؤقت، مما يقلل من تصلبها وتوترها ويُحسّن من الحركة.
الاستخدامات ودواعي الاستعمال:
يُوصف تيزانيدين أساسًا لعلاج التشنجات العضلية الناجمة عن حالات عصبية مزمنة، بالإضافة إلى بعض الآلام العضلية:
التشنج العضلي المزمن: يُستخدم لتخفيف التشنج (Spasticity) الناتج عن:
- التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis).
- إصابات الحبل الشوكي (Spinal Cord Injury).
- تلف الدماغ المكتسب (مثل السكتة الدماغية أو الشلل الدماغي التشنجي).
آلام العضلات الحادة: يُستخدم لتخفيف:
- الشد العضلي المؤلم المرتبط باضطرابات العمود الفقري.
- آلام أسفل الظهر والرقبة التي لها مكون عضلي ليفي.
- آلام الأعصاب (مثل ألم العصب ثلاثي التوائم).
ملاحظة حول الاستخدام: نظرًا لكونه قصير المفعول، يُنصح بتناول تيزانيدين فقط لأجل الأنشطة اليومية التي تتطلب التخلص السريع والمؤقت من أعراض التشنج العضلي.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
- الجرعة الابتدائية: تبدأ عادة بجرعة منخفضة مثل 2 ملغ عن طريق الفم كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة.
- زيادة الجرعة: يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بناءً على استجابة المريض تحت إشراف الطبيب.
- الجرعة القصوى اليومية: يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 36 ملغ، حيث أن تجاوز هذه الجرعة يمكن أن يزيد من خطر تلف الكبد.
- التوقيت مع الطعام: يجب الحرص على تناول الدواء بنفس الطريقة في كل مرة (إما مع الطعام أو بدونه) لأن الطعام يمكن أن يؤثر على امتصاصه.
موانع الاستعمال والاحتياطات الهامة:
يجب الامتناع عن استخدام تيزانيدين دون استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- الحساسية: فرط الحساسية للمادة الفعالة تيزانيدين أو أي من مكونات الدواء.
التداخلات الدوائية الخطيرة: يُمنع منعًا باتًا تناوله بالتزامن مع بعض مثبطات إنزيم (CYP1A2) القوية، وخاصة:
- فلوفوكسامين (Fluvoxamine): وهو مضاد للاكتئاب.
- سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin): وهو مضاد حيوي.
- الأمراض المزمنة: أمراض الكبد أو الكلى، أو انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، أو وجود تاريخ من "متلازمة كيو تي الطويلة" (إطالة فترة QT في تخطيط القلب).
احتياطات الاستخدام:
- الدوخة والنعاس: يسبب الدواء غالبًا النعاس والدوخة وربما انخفاض في قوة العضلات. لذلك يجب توخي الحذر عند القيام بأي نشاط يتطلب اليقظة (كالقيادة أو تشغيل الآلات).
- التوقف المفاجئ: لا تتوقف عن تناول تيزانيدين فجأة، حيث قد يؤدي ذلك إلى أعراض انسحاب خطيرة (مثل ارتفاع ضغط الدم أو زيادة سرعة ضربات القلب). يجب أن يتم إيقاف الدواء تدريجياً تحت إشراف طبي.
- وظائف الكبد: يجب على المرضى إجراء فحوصات دورية لوظائف الكبد، حيث قد يؤدي الدواء إلى تسمم كبدي في حالات نادرة.
الآثار الجانبية المحتملة:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتيزانيدين:
- النعاس والدوخة.
- جفاف الفم.
- الضعف العام.
- الإمساك.
- تشوش الرؤية.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة، والتي تتطلب رعاية طبية فورية:
- انخفاض شديد في ضغط الدم.
- تغيرات في معدل ضربات القلب (إطالة فترة QT).
- علامات تلف الكبد (مثل اصفرار الجلد والعينين).
- الهلوسة.
ملاحظة هامة: هذه المعلومات هي لأغراض تثقيفية ولا تغني أبداً عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. يجب دائمًا الالتزام بالجرعات والتعليمات الموصوفة لك من قبل مقدم الرعاية الصحية.