الفروقات السريرية بين الدوسنتاريا الأميبية والبكتيرية: تحليل مُفصل لأعراض كل نوع وكيفية التمييز بينهما

أعراض مرض الدوسنتاريا:

تختلف أعراض مرض الدوسنتاريا في شدتها ونوعها بناءً على نوع الدوسنتاريا المُسببة للمرض (أميبي أو بكتيري) وحالة المريض الصحية. سأشرح لك الأعراض بشكل مفصل مع التركيز على الفرق بين النوعين:

أولاً: الدوسنتاريا الأميبية (الزحار الأميبي):

تسببها طفيليات المتحولة الحالة للنسج، وقد لا تظهر أعراض على بعض المصابين (حاملون للمرض). الأعراض الشائعة تشمل:

• إسهال: قد يكون خفيفًا أو شديدًا، وقد يحتوي على دم أو مخاط. وجود الدم في البراز هو أحد العلامات المميزة للدوسنتاريا الأميبية، وقد يكون لون البراز أحمر فاتحًا أو داكنًا.
• آلام وتقلصات في البطن: قد تكون الآلام حادة أو مزمنة، وتتركز في الجزء السفلي من البطن.
• حمى: ارتفاع درجة حرارة الجسم، قد تكون خفيفة أو مرتفعة.
• غثيان وقيء: في بعض الحالات.
• تعب وإرهاق: نتيجة لفقدان السوائل والعناصر الغذائية.
• في الحالات الشديدة والمُهملة: قد يُسبب الطفيلي تقرحات في الأمعاء، وقد ينتشر إلى أعضاء أخرى مثل الكبد (يُسبب خراج الكبد الأميبي) والرئة والدماغ، مما يُسبب مضاعفات خطيرة قد تكون قاتلة.

ثانياً: الدوسنتاريا البكتيرية (الزحار العصوي أو الشيغيلوز):

تسببها بكتيريا الشيغيلا، وتكون الأعراض عادةً أكثر حدة من الدوسنتاريا الأميبية. تشمل الأعراض:

• إسهال شديد: يكون مصحوبًا بدم ومخاط وقيح في البراز. قد يكون البراز بكميات قليلة ومتكررة.
• آلام حادة وتقلصات في البطن: قد تكون مؤلمة جدًا.
• حمى مرتفعة: قد تصل إلى 40 درجة مئوية أو أكثر.
• غثيان وقيء: قد يكون متكررًا.
• زحير (Tenesmus): وهو شعور مُلحّ ومُتكرر بالحاجة إلى التبرز، حتى لو كانت الأمعاء فارغة.
• جفاف: نتيجة لفقدان السوائل الشديد بسبب الإسهال والقيء.
• في الحالات الشديدة: قد تُسبب مضاعفات مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)، وهي حالة خطيرة تُؤثر على الكلى.

الفرق الرئيسي بين الدوسنتاريا الأميبية والبكتيرية من حيث الأعراض:

وجه المقارنة	الدوسنتاريا الأميبية	الدوسنتاريا البكتيرية
مُسبب المرض	طفيلي المتحولة الحالة للنسج	بكتيريا الشيغيلا
شدة الأعراض	قد تكون خفيفة أو شديدة	عادةً ما تكون أكثر حدة
الدم في البراز	موجود، وقد يكون بكميات أقل	موجود بكميات أكبر، مع مخاط وقيح
الحمى	قد تكون موجودة، وقد تكون خفيفة	عادةً ما تكون مرتفعة
الزحير	أقل شيوعًا	شائع جدًا

ملاحظات هامة:

• تشابه بعض أعراض الدوسنتاريا مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب الأمعاء الإقفاري، لذا من الضروري استشارة الطبيب لتشخيص الحالة بشكل صحيح.
• يجب عدم إهمال أعراض الدوسنتاريا، خاصةً إذا كان الإسهال مصحوبًا بدم أو حمى مرتفعة أو جفاف، حيث أن تأخير العلاج قد يُسبب مضاعفات خطيرة.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، مثل مرضى الإيدز أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، توخي الحذر الشديد واستشارة الطبيب فور ظهور أي أعراض.