السلفاميدات
Sulfamides
المستقبل:
المستقبل:
SUR1 على الغشاء البلاسمي لخلايا بيتا.
آليات عمله:
1- إفراز الأنسولين.
2- تثبيط إفراز الغلوكاكون.
3- تحسس النسج لتأثير الأنسولين.
الحرائك الفارماكولوجية:
- يعطى عبر الفم.
- امتصاصها جيد.
- ترتبط بشدة ببروتينات الدم بنسبة (<90 %).
- تستقلب في الكبد.
- نصف عمرها الحيوي من 5-10 ساعات، باستثناء Clorpropamide و Carbutamide يتجاوز نصف عمرها 30 ساعة.
الاستعمال:
عند المرضى نمط (2) عند عدم كفاية الحمية يمكن استعمالها عند المقاومين للأنسولين بشرط عدم ارتفاع الأنسولين في الدم.
- السكري غير الحماضي الخلوني وغير المتوازن بالحمية.
- خفض اختلاطات الداء السكري بنسبة 12%.
التأثيرات غير المرغوبة:
- هبوط سكر الدم: بسبب
استعمال مقدار كبير أو نتيجة التداخلات أو بسبب عدم احترام موانع الاستعمال.
- غثيان، إقياء، ركودة صفراوية.
- فقر دم انحلالي.
- نقص NA الدم بسبب زيادة تأثير ADH .
- نقص K الدم وهذا يؤدي لاضطراب نظم القلب.
- ارتكاسات من نموذج Antabus.
موانع الاستعمال:
- النمط (1) لوحده (لأن خلايا بيتا تكون تالفة).
- الحامل.
- المسن الذي سكره أقل من 2 غ/ل خوفا من التأثيرات غير المرغوبة وهنا نضبط السكر دون أن نعالجه.
- قصور القلب الشديد.
- قصور الكلية الشديد.
- المرضى الذين لديهم فرط في أنسولين الدم.
