تقييم مريض مصاب بإسهال مزمن.. تنظير السين والمستقيم - خزعة أمعاء دقيقة - دراسة هرمونية



تقييم مريض مصاب بإسهال مزمن:
+ القصة: كمية الطعام اليومية - نقص وزن سريع - نوعية الأطعمة - تواتر الاسهال - قوامه.
+ الفحص الحكمي: المقاييس - طول - وزن.
+ الاستقصاءات: - فحص براز + زرع براز (PH - مواد مرجعة - كريات بيض - دسم - طفيليات).
- دراسة دموية: (شوارد - بولة - كرياتينين- ESR).
- كلور العرق.
- جمع براز 24 سا لتحديد الدسم فيه.
- شوارد + أوزمولية البراز.
- تنظير السين والمستقيم - خزعة أمعاء دقيقة - دراسة هرمونية.
إسهال حلولي
إسهال إفرازي
الشوارد
Na< 70 ملمول/ ل
Na> 70ملمول/ ل
فجوة الشوارد
>100
< 50
Ph
<5
>6
الحجم
<20 مل/ كغ/ يوم
> 20مل/ كغ/ يوم
بعد الصيام
<10مل/ كغ/ يوم
>20مل/ كغ/ يوم
كريات بيض + حمر
موجودة أو غائبة
غائبة