البواسير الخارجية.. تحت الجلد عند فتحة الشرج الخارجية تسبب آلام مبرحة عند تخثر الدم داخلها



ما هي البواسير الخارجية؟

البواسير الخارجية تظهر تحت الجلد عند فتحة الشرج الخارجية وعند تخثر الدم داخلها تسبب آلام مبرحة.
وتحدث هذه البواسير تحت الخط المسنن أو بما يعرف بالخط الشرجي الجلدي.

التهاب الأوردة الدموية في فتحة الشرج والمستقيم:

وتظهر البواسير الخارجية نتيجة التهاب الأوردة الدموية في فتحة الشرج والمستقيم.
وهي تصيب أكثر من مليوني شخص كل سنة بحسب الدراسات الحديثة.

وتوجد هذه البواسير لدى كل شخص، ولكن تظهر عند بعض الأشخاص دون غيرهم بسبب تعرضهم لبعض العوامل التي أدت إلى خروج هذه البواسير من فتحة الشرج.

توصف البواسير عمومًا على أنها هياكل وعائية ليفية تعمل كوسائد، أي مجموعة من الأوعية الدموية والأنسجة الضامة الموجودة في الجزء السفلي من المستقيم.

البواسير الخارجية أو السديلة الجلدية هي تلك التي تتطور بشكل بعيد في المنطقة المحيطة بالشرج وتغطيها بشرة حساسة للغاية، ونادرًا ما تظهر الألم أو النزيف أو أعراض أخرى.

أسباب الإصابة بالبواسير الخارجية:

يمكن أن يكون سبب البواسير مجموعة متنوعة من الأسباب، السبب أو العامل الرئيسي هو نوع من المجهود.
ومع ذلك، تشمل الأسباب الأخرى الإسهال أو الإمساك الشديد. وأثناء الحمل.
كل هذه العوامل تؤدي إلى زيادة الضغط على الأوعية الدموية حول فتحة الشرج مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وكذلك تجمع الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم البواسير.
يمكن أن تلعب الوراثة أيضًا دورًا في حدوث البواسير.
السمنة وساعات الجلوس أو الوقوف الطويلة هي أسباب أخرى للبواسير.

علامات وأعراض البواسير الخارجية:

نادرًا ما تسبب البواسير الخارجية ألمًا أو نزيفًا أو أعراضًا أخرى.
يعاني بعض المرضى من إحساس بجسم غريب في منطقة العجان أو قد يعانون من عدم الراحة بسبب اللوحات الكبيرة جدًا التي تجعل النظافة صعبة أو تهيئ للالتهاب والحكة.

عندما تصاب البواسير الخارجية بتجلط الدم، يحدث ألم شديد ويمكن أن يصاحب ظهور زيادة في حجم البواسير الخارجية نزيف.

تشخيص البواسير الخارجية:

يعد فحص المستقيم أمرًا ضروريًا من خلال الفحص السريري لمنطقة الشرج، والذي يتم إجراؤه باحتراف وأمان:

- يتم إجراء مراجعة لجلد العجان، ويتم إجراء فحص المستقيم من خلال فحص المستقيم الرقمي، ويلاحظ الجزء الداخلي من القناة الشرجية، حيث يتم استخدام أداة قصيرة متخصصة مع ضوء يسمى منظار الشرج لمراقبة البواسير الداخلية.

- في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء دراسة إضافية، مثل التنظير السيني المرن أو تنظير القولون، للتأكد من أن أعراضك ليست بسبب مرض في القولون أو المستقيم.
 

علاج البواسير الخارجية:

بشكل عام ، يمكن تحسين البواسير الخارجية دون أي نوع من العلاج المحدد.
في بعض الأحيان يمكن اعتماد التدابير التالية لعلاجها:

- استخدام الكريمات والتحاميل:

يمكن أن يخفف الالتهاب.

- حمامات المقعدة:

لمدة 10-15 دقيقة 4-5 مرات في اليوم لتسكين أكثر الآلام الحادة.

- استخدام الأدوية:

مثل المسكنات لتخفيف الالتهاب والألم.
يجب أن تستعمل هذه الأدوية بكميات محدودة.

- ترسيخ عادات غذائية صحية:

مثل زيادة استهلاك الألياف إلى 30 جرامًا. تجنب بذل الكثير من الجهد أثناء الإخلاء أو الجلوس على المرحاض لفترة طويلة.

- تعديل النظام الغذائي:

في حالات خاصة لدى مرضى السمنة والحمل.
يعتمد أفضل إجراء لك على حجم البواسير الخارجية وشدة الأعراض.

تقنيات علاج البواسير الخارجية:

تشمل التقنيات الرئيسية لعلاج البواسير الخارجية المعقدة التي نجريها في جراحة القولون والمستقيم ما يلي:

- استئصال الخثرة:

وهي تتكون من إجراء تصريف للخثرة الخارجية للبواسير فقط من خلال شق تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية ، إلا أنها تكمن في نسبة عالية من تكرار المرض.

- استئصال البواسير:

يتم استئصال البواسير الخارجية.
إنها الجراحة التي تزيل البواسير.
إنه المعيار الذهبي والطريقة الأكثر اكتمالا لحل البواسير الخارجية المعقدة مثل تجلط البواسير.
استئصال البواسير يزيل الأنسجة الزائدة التي تسبب الألم والنزيف.
يتم إجراء ذلك تحت التخدير الناحي واعتمادًا على الظروف المطلوبة للمريض ، يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية.

الوقاية من البواسير الخارجية:

  فيما يلي بعض التدابير اللازمة لتجنب أو منع حدوث مرض البواسير.

فيما يلي توصيات جراحة القولون والمستقيم:
- حاول أن تحافظ على برازك لينًا ومنتظمًا. تأكد من الحصول على كمية جيدة من الألياف 30 جرامًا في اليوم بالإضافة إلى الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
يمكن أن يساعدك مكمل الألياف في الوصول إلى هدفك من الألياف.
- ممارسة الرياضة بانتظام للمساعدة في منع الإمساك.
- الحفاظ على عادات النظافة الشخصية الجيدة.
لا تجهد أو تجلس لفترة طويلة في الحمام.
- لا تؤخر الإخراج.