مقارنة بين السائل النتحي والنضحي

مقارنة بين السائل النتحي والنضحي:
قيحي Exudate
 رشحي Transudate

> 1.016
< 1.016
SG
> 3
< 3
Protein (g/dl)
> 200
< 200
LDH (I.U)
> 1000/C.C
< 1000/C.C (Lymphatic)
WBC
متنوع
< 10000
RBC
منخفض
تعادل سكر المصل
Glucose
<7.4
7.4-7.5
PH
إنتاني – ورمي
كبدي– قلبي-وعائي
المنشأ

أسباب الحبن.. استسقاء بطني، استسقاء كيسي، استسقاء زِقّي أو خزب بطني

الأسباب:
1- تشمع الكبد.
2- مرض كلوي.
3- مرض قلبي.
4- اضطراب تغذوي.
الاستقصاءات:
1- تعداد عام.
2- فحص بول.
3- ايكو بطن.
4- وظائف الكلية والكبد.
5- شوارد الدم.
6- بزل سائل الحبن.
فحص سائل الحبن:
- المظهر.
- البروتين.
- الخلايا.
- صبغةغرام.
- زرع وفحص نسيجي.

اختبار تحري الدم الخفي بالبراز.. تناول لحم أحمر. فواكه حاوية بيروكسيداز

اختبار تحري الدم الخفي بالبراز:
السلبية الكاذبية
الايجابية الكاذبة
تناول كميات كبيرة من Vit.C
تناول لحم أحمر
فرط نمو جرثومي ,أوتأخر زمن النقل المعدي المعوي الذي يؤدي لتفكيك الجراثيم للهيموغلوبين` يورفرين.
فواكه حاوية بيروكسيداز.

الجذر المعدي المريئي.. إعطاء مضادات الحموضة بعد الأكل

يتراجع الجذر المعدي الريئي
يستطب التطويق
50% بعمر 6 أشهر
نوب توقف التنفس
75% بعمر 12 شهر
استنشاق متكرر
95% بعمر 18 أشهر
فشل العلاج المحافظ
ملاحظة:
* يخفف تكثيف الحليب حوالي 40-50% من حالات الجذر.
* تعطى مضادات الحموضة بعد 1-1.5 ساعة من تناول الطعام, لأن الطعام بحد ذاته يعدل الحموضة.

تقييم مريض مصاب بإسهال مزمن.. تنظير السين والمستقيم - خزعة أمعاء دقيقة - دراسة هرمونية

تقييم مريض مصاب بإسهال مزمن:
 * القصة: كمية الطعام اليومية - نقص وزن سريع - نوعية الأطعمة - تواتر الاسهال - قوامه.
*الفحص الحكمي: المقاييس - طول - وزن.
* الاستقصاءات: - فحص براز + زرع براز (PH - مواد مرجعة - كريات بيض - دسم - طفيليات).
- دراسة دموية: (شوارد - بولة - كرياتينين- ESR).
- كلور العرق.
- جمع براز 24 سا لتحديد الدسم فيه.
- شوارد + أوزمولية البراز.
- تنظير السين والمستقيم - خزعة أمعاء دقيقة - دراسة هرمونية.

إسهال حلولي
إسهال إفرازي
الشوارد
Na <70ملمول/ ل
Na >70ملمول/ ل
فجوة الشوارد
>100
< 50
Ph
<5
>6
الحجم
<20 مل/ كغ/ يوم
>20مل/ كغ/ يوم
بعد الصيام
<10مل/ كغ/ يوم
>20مل/ كغ/ يوم
كريات بيض + حمر
موجودة أو غائبة
غائبة
جميع الحقوق محفوظة لــ ديابتنكرياس 2015 ©